刷牙流血不止竟查出肝癌 長(zhǎng)期不生病更可能患癌?
網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,信息傳播的很快,在自媒體橫行的時(shí)期會(huì)讓很多人分不清信息的真假,比如關(guān)心身體健康,關(guān)心癌癥的人,對(duì)象網(wǎng)絡(luò)所羅列的癌癥癥狀表現(xiàn),往往逐條對(duì)癥,寢食難安,害怕不已。但是實(shí)際上,網(wǎng)絡(luò)所流傳的一些信息并不正確,而真相又被埋藏在信息海洋中,下面我們就來(lái)看看肝癌究竟有什么癥狀表現(xiàn)。
五年內(nèi)沒(méi)生小病或發(fā)過(guò)燒,是肝癌和肺癌的先兆。理由是長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)點(diǎn)小病,身體的免疫系統(tǒng)可能懈怠。對(duì)此,專家表示這種說(shuō)法沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。不過(guò),自我感覺(jué)身體健康的人往往沒(méi)有機(jī)會(huì)去醫(yī)院,主動(dòng)體檢或被動(dòng)體檢都沒(méi)有,等到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候,就晚了。所以,即使認(rèn)為“體壯如牛”,也別忘定期體檢。
其實(shí),肝癌的癥狀在早期不明顯,甚至患病后較長(zhǎng)時(shí)間可能毫無(wú)知覺(jué)。待病情發(fā)展到一定程度,才會(huì)逐步產(chǎn)生肝區(qū)疼痛、食欲下降、疲乏無(wú)力、日漸消瘦等癥狀。乙肝患者、長(zhǎng)期飲酒者容易誘發(fā)肝癌。 胃癌早期也無(wú)特異性癥狀,但如果有嚴(yán)重胃痛,食欲減退、消瘦、乏力、惡心嘔吐、出血和黑便,就需要當(dāng)心了。下面看看其具體表現(xiàn)。
發(fā)熱
肝癌易出現(xiàn)癌熱,常為間歇熱,無(wú)畏寒或寒戰(zhàn),持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。偶見(jiàn)持續(xù)高熱而無(wú)明顯毒血癥癥狀。此種癌熱對(duì)消炎痛、萘普生等退熱藥及皮質(zhì)激素退熱敏感,但停藥后發(fā)熱又起,易誤診為結(jié)核、傷寒類感染及結(jié)締組織病等,從而延誤正確診斷。癌熱發(fā)生的原理,可能由于癌組織本身或浸潤(rùn)的白細(xì)胞所產(chǎn)生的致熱原或腫瘤壞死因子所致。但反過(guò)來(lái)說(shuō),診斷也必須排除感染。
急腹癥
約10%的肝癌患者因癌塊破裂出血而死亡,可因外力或自發(fā)破裂。如局限于肝包膜下,則出現(xiàn)劇烈右上腹痛。如破入腹腔則出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)。此外,中晚期肝癌易發(fā)生自發(fā)性腹膜炎,也極易誤診。
腹瀉
一些肝癌病人的消化道癥狀以腹瀉為主,易誤診為慢性腸炎或吸收不良綜合征。出現(xiàn)腹瀉亦可為肝癌的首發(fā)癥狀,有人統(tǒng)計(jì)3254例肝癌病人中,以腹瀉為首發(fā)癥狀者占5.8%。
自發(fā)性低血糖
這是肝癌患者最常見(jiàn)的伴癌綜合征,發(fā)生率占10%~30%(上海肝癌研究所統(tǒng)計(jì)為17.4%),在肝癌未查出時(shí)易誤診。其發(fā)生原因可能主要與肝癌細(xì)胞可異位產(chǎn)生胰島素有關(guān)。此癥嚴(yán)重者可致昏迷、休克導(dǎo)致死亡。
紅細(xì)胞增多癥
此亦為肝癌時(shí)較常見(jiàn)的伴癌綜合征,發(fā)生率約占11%,可能與肝癌細(xì)胞產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素有關(guān),常誤診為血液病。
骨痛
為肝癌骨轉(zhuǎn)移所致,可單發(fā)或多發(fā),常累及椎骨、肋骨、四肢長(zhǎng)骨等。值得注意的是,骨痛可作為原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀,常誤診為其他骨與關(guān)節(jié)疾病。肝癌骨痛發(fā)生率為3%~12%,但尸檢發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率可達(dá)20%。
刷牙流血不止
一刷牙就流血,漱口也出血,而且流血不止,一個(gè)多小時(shí)才能止住,絕對(duì)不是簡(jiǎn)單的牙齦病。58歲的患者張先生家住福建,一個(gè)多月以來(lái)他被牙齦出血困擾得食不甘味,稍微刺激一下牙齦就會(huì)流很多血,患者和家屬都以為是口腔疾病,到醫(yī)院口腔科檢查,可檢查后發(fā)現(xiàn)牙齦雖然有點(diǎn)毛病,但并不至于流血不止,專家建議他做詳細(xì)檢查。查血后發(fā)現(xiàn)患者的血小板和白細(xì)胞水平很低,這說(shuō)明牙齦出血的問(wèn)題并不簡(jiǎn)單。
流血不止是因?yàn)檠“逄?,只有正常情況的四分之一,凝血受影響,而再查下去,發(fā)現(xiàn)患者的脾臟很大、肝硬化嚴(yán)重,而且肝癌已經(jīng)進(jìn)入中期,根本來(lái)說(shuō)是肝癌導(dǎo)致免疫系統(tǒng)出了問(wèn)題,而患者多年患有乙肝和肝硬化,但一直對(duì)治病不上心,讓病情不斷加重導(dǎo)致了癌癥。
如何早期檢查出肝癌呢?
一般很難通過(guò)癥狀發(fā)現(xiàn)早期肝癌,不過(guò)通過(guò)一些檢測(cè)及檢查手段可以監(jiān)測(cè)或者診斷小肝癌,可行的方法有以下4個(gè):
1、對(duì)于HBV(乙肝病毒)或HCV(丙肝病毒)血清學(xué)指標(biāo)陽(yáng)性、有肝硬變或慢性肝炎史、年齡在35歲以上的男性可視為高危人群,對(duì)其定期監(jiān)測(cè)是發(fā)現(xiàn)早期小肝癌的主要途徑。
2、 AFP(甲胎蛋白)和B超是目前小肝癌篩查的最敏感、方便且經(jīng)濟(jì)的監(jiān)測(cè)手段。
3、 對(duì)AFP低濃度陽(yáng)性者可輔以AFP異質(zhì)體檢測(cè),即對(duì)其他肝癌標(biāo)志物的檢測(cè),利于早期肝癌的定性診斷。
4、 超聲、CT和磁共振成像等影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展,使診斷1cm以下的小肝癌不再困難。新型造影劑進(jìn)一步提高了超聲和MRI(磁共振成像)的敏感性,超聲造影有助于評(píng)價(jià)肝癌的血管分布和血供情況。組織特異性MRI增強(qiáng)劑(如超順磁性氧化鐵)也可進(jìn)一步提高小肝癌的檢出率。此外,三維成像技術(shù)的發(fā)展為診斷小肝癌也提供了新的手段。
診斷肝癌要注意與這些疾病區(qū)分開(kāi)
1、與肝硬化再生結(jié)節(jié)鑒別肝硬化再生結(jié)節(jié)常數(shù)目較多。在肝內(nèi)彌漫分布,內(nèi)回聲均勻。此外。短期內(nèi)復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察有助于兩者的鑒別診斷,肝癌生長(zhǎng)速度快,而肝硬化再生結(jié)節(jié)變化較小,必要時(shí)可行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢,以明確診斷。
2、與小血管瘤鑒別小血管瘤多為高回聲。內(nèi)呈網(wǎng)格樣改變。界清。邊緣見(jiàn)回聲增強(qiáng)帶,后方回聲增強(qiáng)明顯,多數(shù)無(wú)血流顯示,少數(shù)有斑點(diǎn)狀血流,較少檢測(cè)出動(dòng)脈型血流。
3、與局灶性結(jié)節(jié)性增生鑒別局灶性結(jié)節(jié)性增生可見(jiàn)中央高回聲的纖維瘢痕向外周呈放射狀延伸,多普勒有時(shí)可觀察到特征性的放射狀血流信號(hào)。鑒別有困難時(shí),可行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢,局灶性結(jié)節(jié)性增生是由正常肝細(xì)胞、膽管、增生的纖維組織及炎性細(xì)胞組成,超聲造影典型表現(xiàn)呈離心性增強(qiáng)。
4、與小肝腺瘤鑒別小肝腺瘤多見(jiàn)于育齡女性,多有口服避孕藥病史。超聲表現(xiàn)為均勻低回聲或稍高回聲。界清,周邊可見(jiàn)稍高回聲環(huán)繞。內(nèi)多無(wú)血流信號(hào)顯示。超聲造影典型表現(xiàn)為向心性的增強(qiáng)。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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