怎樣喝酒會(huì)導(dǎo)致酒精肝?酒精肝有哪些常見(jiàn)表現(xiàn)
酒 精性肝病就是因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒過(guò)量而導(dǎo)致的慢性肝病,這是因?yàn)楦鞣N酒都有不同含量的酒精,酒精進(jìn)入人體后只有10%自腸胃排出,90%則在肝臟中代謝。酒精的 主要成分是乙醇,乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后經(jīng)氧化為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細(xì)胞的毒性作用,能使肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性、甚至壞死。酒精性肝病的主要 危險(xiǎn)因素與飲酒量、飲酒年限、性別、遺傳、營(yíng)養(yǎng)、乙肝病毒感染等有關(guān)。
那么,飲多少酒、喝多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)造成肝臟疾???目前多數(shù)研究認(rèn)為,連續(xù)5年以上每天攝入酒精超過(guò)40克,有48%會(huì)患上不同程度的酒精性肝病;每日攝入 80―100克酒精時(shí),酒精性肝病的危險(xiǎn)性增加5倍;每日攝入超過(guò)160克則增加25倍;如果持續(xù)飲酒8年,每日平均消耗酒精227克,則33%嗜酒者會(huì) 發(fā)生酒精性肝炎,14%發(fā)生酒精性肝硬化。 一次大量飲用的危險(xiǎn)性比小量分次飲用大,早年飲酒發(fā)生肝病危險(xiǎn)性高。女性對(duì)酒精較男性敏感。女性體型較小,體內(nèi)脂肪含量高,喝相同量的酒,其血液中酒精濃 度也高于男性,同時(shí)女性胃內(nèi)乙醇脫氫酶較男性低,因此比男性更易發(fā)生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎變成肝硬化。營(yíng)養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)缺 乏,可以加重酒精對(duì)肝臟的毒性,因此吃適量的脂肪和高蛋白飲食可以在一定范圍內(nèi)減輕酒精對(duì)肝臟的毒性。但過(guò)量飲酒,超過(guò)酒精中毒臨界值,膳食調(diào)節(jié)就沒(méi)用了。那到底患上酒精肝會(huì)有哪些表現(xiàn)呢?
酒精肝到底有哪些常見(jiàn)表現(xiàn)
1、輕癥會(huì)出現(xiàn)腹脹、乏力、肝區(qū)不適、厭食,還有黃疸、肝腫大和壓痛、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣、發(fā)熱、白細(xì)胞增多(主要因此是中性粒細(xì)胞增多)類似細(xì)菌性感染,少數(shù)有脾臟腫大等癥狀,血清膽紅素<100μmol/L;中重度除上述癥狀外,有持續(xù)低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有勃起功能障礙等,肝功能檢查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指標(biāo)。
2、據(jù)酒精肝的癥狀、飲酒史和各種檢查來(lái)診斷酒精肝不難,但是臨床中常有病毒性肝病伴長(zhǎng)期嗜酒史的病人,應(yīng)注意不要誤診。由于酒精肝的癥狀早期并不明顯,很多人是通過(guò)查體才發(fā)現(xiàn)的,因此,長(zhǎng)期嗜酒史的人養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣對(duì)酒精肝的發(fā)現(xiàn)也是很重要的。酒精肝患者要全面禁酒,合理飲食,調(diào)節(jié)自己的心情,勞逸結(jié)合,早發(fā)現(xiàn)早治療。
3、酒精肝雖然危害性大,想從癥狀上進(jìn)行早期預(yù)防發(fā)現(xiàn)有一定難度,因?yàn)榫凭卧缙谝话銦o(wú)特異性癥狀和體征。只有隨著病情的繼續(xù)發(fā)展,繼而出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)和肝病的指征。由于酒精大多是在肝臟分解轉(zhuǎn)化的,長(zhǎng)期酗酒者影響肝臟脂肪代謝,可引起脂肪肝,繼而出現(xiàn)酒精性肝炎,發(fā)生肝細(xì)胞變性、壞死、纖維組織增生而致肝纖維化、酒精肝的癥狀是什么,肝硬化。酒精性肝病在病理上表現(xiàn)為三部曲:酒精性脂肪肝-酒精性肝炎-酒精性肝硬化,且三者常有重疊存在。
4、如果酒精肝持續(xù)發(fā)展變嚴(yán)重的話,消化道癥狀會(huì)比較明顯,有惡心,嘔吐,食欲減退,乏力,消瘦,肝區(qū)疼等不同癥狀,嚴(yán)重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭,這是非常需要患者注意的。酒精肝患者平常需要注意飲食外,還應(yīng)該服用養(yǎng)肝片來(lái)護(hù)肝,修復(fù)肝細(xì)胞,改善身體狀況。
酒精肝的5個(gè)并發(fā)癥要當(dāng)心
1、酒精肝引起腹水與感染:酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營(yíng)養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危機(jī)整個(gè)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。
2、酒精肝引起上消化道出血:酒精肝引起的門(mén)脈高壓癥,多發(fā)生上消化道出血,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血,如果不能及時(shí)有效的處理和應(yīng)對(duì),會(huì)出現(xiàn)休克等情況危機(jī)生命,死亡的幾率較高。
3、酒精肝引起肝性腦病酒精肝病人多因消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染,等因素與疾病本身錯(cuò)綜復(fù)雜的機(jī)制導(dǎo)致。在發(fā)生肝昏迷時(shí)如果搶救不當(dāng)或不及時(shí),死亡率極高,對(duì)于酒精肝病人應(yīng)該從預(yù)防以上誘發(fā)因素入手,同時(shí)積極治療酒精肝。
4、酒精肝導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào):乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥,導(dǎo)致陰離子間隙代謝性酸中毒,乙醇過(guò)度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒綜合征過(guò)度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時(shí)由于攝入少、排泄、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等,是導(dǎo)致死亡的重要原因。
5、同時(shí)由于酒精肝病程中營(yíng)養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素,致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對(duì)其防治應(yīng)于重視。
預(yù)防酒精肝要要注意生活有規(guī)律,如果熬夜,肝細(xì)胞在內(nèi)的所有細(xì)胞開(kāi)始自我修復(fù)被打破,另外靜臥可增加肝臟25%的血流量,減輕肝臟的功能血損,有利于肝細(xì)胞修復(fù)和再生。飲食上結(jié)構(gòu)要合理,保持心情舒暢。推薦閱讀:酒精肝患者應(yīng)注意控制蛋白攝入。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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