肝硬化讓肝功能大打折扣 肝硬化病人生活禁忌
肝臟是人體的重要器官,它不僅參與蛋白質(zhì)、凝血因子等重要物質(zhì)的合成,同時(shí)還是人體的“解毒工廠”。發(fā)生了肝硬化,意味著有廣泛的肝細(xì)胞受到破壞,必然會使肝臟的生理功能大打折扣,而且隨著病情的加重,這種“折扣”也越打越大。
在肝硬化早期,即肝功能代償期,患者的癥狀和體征均較輕微,以乏力、食欲減退為主要表現(xiàn),可以伴有腹脹、惡心、腹痛、腹瀉等癥狀,這些表現(xiàn)多數(shù)是間歇性出現(xiàn),勞累后容易出現(xiàn),休息或治療后可以緩解。肝功能檢查可能僅有輕度異常。
肝硬化發(fā)展到一定程度之后,則進(jìn)入肝功能失代償期,患者會出現(xiàn)食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹瀉、牙齦出血、鼻出血、發(fā)燒、黃疸、脾腫大、腹壁靜脈曲張、腹水等種種體征。此時(shí)如果化驗(yàn)檢查肝臟功能等指標(biāo),可以發(fā)現(xiàn)患者的膽紅素、脂肪及蛋白質(zhì)代謝均發(fā)生異常,如白蛋白下降、膽紅素升高、凝血酶原時(shí)間延長等。
肝硬化的常見病因有六種
引起肝硬化的病因很多,在國內(nèi)以病毒性肝炎所致的肝硬化最為常見。在國外,特別是北美、西歐則以酒精性肝硬化為最多。
1、病毒性肝炎 我國目前以乙型病毒性肝炎為主,乙型肝炎病毒感染者有部分人發(fā)生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分發(fā)展為肝硬化。所以通常所說的肝炎、肝硬化、肝癌三部曲并不具有廣泛的意義。在發(fā)達(dá)國家,以丙型肝炎為主,急性丙型肝炎約一半發(fā)展為慢性肝炎,其中10%~30%會發(fā)生肝硬化。丁型肝炎病毒依賴乙型肝炎病毒方能發(fā)生肝炎,有部分患者發(fā)展為肝硬化。甲型和戊型肝炎病毒引起的肝炎為急性肝炎時(shí),不會發(fā)展為肝硬化。
2、慢性酒精中毒 在歐美國家,酒精性肝硬化約占全部肝硬化的50%~90%,在我國少見,但近年來有上升趨勢。其發(fā)病機(jī)理主要是酒精中間代謝產(chǎn)物乙醛對肝臟的直接損害。
3、血吸蟲感染 在中國南方,由于血吸蟲感染而引起的肝硬化也不少見,長期或反復(fù)感染血吸蟲,蟲卵沉積在肝臟中,蟲卵和其代謝產(chǎn)物引起肝臟炎癥和纖維化,最后形成血吸蟲病性肝硬化。
4、遺傳和代謝疾病 由遺傳性和代謝性疾病的肝臟病逐漸發(fā)展而成的肝硬化,稱代謝性肝硬化。這些疾病主要包括:血色病、肝豆?fàn)詈俗冃浴肴樘茄Y、糖原貯積病等。
5、肝臟淤血 慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合癥,均可使肝內(nèi)長期淤血、缺氧,從而導(dǎo)致肝臟損害。
6、化學(xué)毒物或藥物 長期服用某些藥物如雙醋酚酊、甲基多巴、四環(huán)素等,或長期反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物如磷、砷、四氯化碳等,均可引起中毒性肝炎,最后演變?yōu)楦斡不?/p>
肝硬化病人生活的七個(gè)禁忌
中醫(yī)認(rèn)為,人動則血布四肢,人臥則血?dú)w于肝。故肝硬化病人應(yīng)多休息。臥床休息,能增加肝的血流供應(yīng)量,減少肝代謝的所需能量,有利于肝細(xì)胞的營養(yǎng)與再生,促進(jìn)病情穩(wěn)定。如不能充分休息,勞累過度,則肝細(xì)胞會出現(xiàn)壞死,加重病情。另外,肝硬化患者還應(yīng)注意以下幾方面。
忌酒煙:酒精對肝細(xì)胞有直接作用,長期飲酒可導(dǎo)致酒精性肝炎,甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹部不適,食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素族缺乏。尼古丁有收縮血管作用,長期吸煙可造成肝臟供血減少,影響肝臟的營養(yǎng),不利于肝病穩(wěn)定。
忌食過多的蛋白質(zhì):肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì),不僅能提高血漿蛋白含量,防止或減少肝臟的脂肪浸潤,而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。然而,如果一日三餐進(jìn)食蛋白質(zhì)總量過多,則會產(chǎn)生副作用。因?yàn)檫^量的蛋白質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生過多的氨,肝臟不能將其轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)排出,最終結(jié)果可導(dǎo)致肝昏迷。
忌過量食糖:肝硬化時(shí),肝細(xì)胞遭到嚴(yán)重破壞,肝臟將單糖合成糖元貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能已顯著降低。此時(shí),若病人長期大量地進(jìn)食糖,就會出現(xiàn)肝性糖尿病和脂肪肝,給肝硬化的治療增加困難。
忌食辛辣食物:肝硬化時(shí),門靜脈高壓會引起食管下端、胃底和肝門靜脈擴(kuò)張,且常常并發(fā)胃黏膜糜爛和潰瘍病。病人若再進(jìn)食辣椒等辛辣食物,會促使胃黏膜損傷,誘發(fā)上消化道出血。
忌食鹽過量:肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱,因此尿量減少,使鹽潴留在體內(nèi),加之血漿蛋白質(zhì)的減低易出現(xiàn)浮腫或腹水。因此,肝硬化病人應(yīng)嚴(yán)格控制食鹽的攝入量。
忌濫服藥物:由于肝硬化時(shí)肝功能降低,藥物在肝內(nèi)的解毒過程大大減慢,會在體內(nèi)產(chǎn)生蓄積。所以,要盡量少用藥。
忌吃過硬食物:由于肝硬化時(shí)門靜脈高壓引起食管下端和胃底血管變粗、管壁變薄,粗糙食物未經(jīng)細(xì)嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見并發(fā)癥和死亡原因之一,千萬不可大意。
忌情緒悲觀:過于憂郁和懊喪會導(dǎo)致人體免疫功能失調(diào),加重疾病的發(fā)展。肝硬化病人應(yīng)逐漸養(yǎng)成樂觀、豁達(dá)的心態(tài),堅(jiān)定戰(zhàn)勝病魔的信心。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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