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各類脂肪肝的病因分析 脂肪肝的中醫(yī)辯證療法

2015-07-08 09:46:09      家庭醫(yī)生在線

越來越多的人在體檢中查出脂肪肝,那么到底脂肪肝的病因是什么呢?要想了解這個問題,我們先來看脂肪肝的分類。從成因上看,脂肪肝可以分為營養(yǎng)過剩性脂肪肝、酒精性脂肪肝、肝炎引起的脂肪肝、營養(yǎng)不良性脂肪肝等幾種。

6個因素可能會導(dǎo)致脂肪肝

病因之一:

長期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手,當(dāng)然也是脂肪肝的病因之一。

病因之二:

營養(yǎng)過剩長期攝入過多的動物性脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物也是脂肪肝的病因。

病因之三:

營養(yǎng)不良肥胖者容易得脂肪肝,但并不是說瘦人就不會得脂肪肝。

病因之四:

糖尿病、肝炎、甲亢,重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由于胰島素,他們發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。

病因之五:

藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10,脂肪肝是常見類型。有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān),如四環(huán)素、乙酰水楊素、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥物及降脂藥等,都可以導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)積聚。

病因之六:

高質(zhì)血癥高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切,其中以高TG(甘油三酯)血癥關(guān)系最為密切,絕大多數(shù)常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外,某些工業(yè)毒物,如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氧化碳等也可導(dǎo)致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會因素,如多坐、少活動,生活懶散等也與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系。

不同脂肪肝的不同原因

1、常并發(fā)有酒精中毒的其他表現(xiàn):如酒精依賴,胰腺炎、周圍神經(jīng)炎、貧血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。

2、營養(yǎng)過剩型脂肪肝,常管理層其他基礎(chǔ)疾病并發(fā)出現(xiàn),如:肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心?。⑼达L(fēng)、膽石癥等。

3、營養(yǎng)不良性脂肪肝,常與慢性消耗性疾病并存如結(jié)核病、潰瘍性結(jié)腸炎等。

4、妊娠急性脂肪肝,常并發(fā)有腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血癥、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。

5、重癥脂肪肝患者,可以有腹水和下肢水腫,其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽痿、女子有閉經(jīng)、不孕等。脂肪肝患者不要多吃辛辣和刺激性食物。如辣椒、洋蔥、蒜、姜、胡椒等以免加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān),對病情不利,當(dāng)然適當(dāng)少吃一些是沒有關(guān)系的。代謝障礙,攝入過多的優(yōu)勢,會增加肝臟脂肪的堆積,進(jìn)而加重肝臟脂肪化的程度??梢院裙欧礁实佬緦χ靖斡泻芎玫闹委熜Ч瑢Ω闻K有保護(hù)作用。

脂肪肝的中醫(yī)辯證療法

1、清痰利濕法 多用于酒精性及高脂血癥性脂肪肝?;颊呤染茻o度或嗜食肥甘厚味致濕熱內(nèi)蘊、聚濕生痰,而見痰濕瘀滯之證。臨床常見泛惡厭食或嘔吐痰涎,口苦且干,脘脅脹痛,乏力肢倦,有時伴有黃疸等,舌紅,苔黃厚膩,脈滑數(shù)。方用茵陳蒿湯、二陳湯配合虎杖、蒲公英、澤瀉、萊菔子等。

2、疏肝理氣法 多用于肝炎后脂肪肝。肝病日久,情志抑郁,肝氣失于疏泄,氣機滯阻不暢,致各種代謝發(fā)生紊亂,而積聚形成。臨床常見胸悶不舒,脘脅脹痛,煩躁易怒,舌紅苔薄膩,脈弦。方用柴胡疏肝散化裁,配合郁金、青皮、姜黃、決明子等。

3、補氣健脾法 多用于肥胖性脂肪肝?;颊咝误w豐盛,而肥人多痰、多濕、多氣虛。如脾虛失運,則水谷不能化為精微,升降失宜。臨床常見食少腹脹,肢倦乏力,大便稀溏,舌體胖大、邊有齒印,苔薄白或膩,脈弦細(xì)。方用香砂六君湯化裁配合蒼術(shù)、葛根、黃芪、荷葉等。此外,脂肪肝患者平時可配合 體恒健牌養(yǎng)肝片來調(diào)整,這是因為養(yǎng)肝片進(jìn)入人體后能有效的中和,溶解,把體內(nèi)多余的脂肪毒素排除了,達(dá)到清除體內(nèi)最大致病因的目的。

4、養(yǎng)陰柔肝法 多用于糖尿病性脂肪肝,患者多為陰虛之體。丹溪云:“陽常有余,陰常不足”,肝體陰而用陽,賴腎水以滋養(yǎng),高齡腎精虧耗,水不滋木,肝腎陰虛致成此疾。臨床常見肝區(qū)灼痛,五心煩熱,煩躁易怒,口干便秘,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細(xì)弦。方用一貫煎化裁配合首烏、大白芍、決明子、丹參等。

5、養(yǎng)血活血法 多用于營養(yǎng)不良性脂肪肝,患者平素攝入食物不足或消耗過多等原因,由于營血虧損,臟腑百脈失養(yǎng),日久出現(xiàn)血虛致瘀見證。臨床常見面白無華,頭昏乏力,心悸多夢,肝區(qū)隱痛,舌淡白邊有瘀點,脈細(xì)或細(xì)澀。方用歸脾湯化裁配合枸杞、三七、川芎、雞血藤等。

6、溫陽益腎法 多用于高齡及病久體虛的脂肪肝患者。高齡患者腎氣虧虛,加之病久“窮必及腎”,下元虧損,腎陽虛衰則不能溫煦。臨床常見形寒肢冷,夜尿頻頻,腰膝酸軟,早 泄陽 痿等,舌淡、脈細(xì)弱。方用金匱腎氣丸化裁配合仙靈脾、仙茅、肉蓯蓉、首烏等。

7、化瘀通絡(luò)法 可用于各種證型的脂肪肝患者。《證治準(zhǔn)繩》云:“飲食起居,一失其宜,皆能使瘀滯不行,故百病皆由瘀血者多。”現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,其病邪主要為“瘀濁”。所以,治療可通過化瘀通絡(luò)以改善肝臟微循環(huán),有利脂質(zhì)疏泄轉(zhuǎn)運,除瘀濁以利氣血暢行。方用復(fù)元活血湯化裁配合三七、姜黃、生山楂、生蒲黃等。


(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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