酒精肝不但影響蛋白質(zhì)和維生素的合成吸收（營(yíng)養(yǎng)不良），而營(yíng)養(yǎng)不良又成為肝細(xì)胞進(jìn)一步損害的繼發(fā)性因素，相互影響最終導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪浸潤(rùn)、炎癥、壞死，肝硬化的發(fā)生。

酒精急性中毒

1。普通醉酒飲酒開(kāi)始后，逐漸興奮，言語(yǔ)增多，并有夸大色彩，進(jìn)而表現(xiàn)為口齒不清、步態(tài)不穩(wěn)、興奮更加明顯。

2。復(fù)雜性醉酒隨著飲酒量的增多，迅速產(chǎn)生急速加深的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為興奮強(qiáng)烈、持久，正常禮儀紊亂，呈現(xiàn)人格失控。

3。病理性醉酒發(fā)生嚴(yán)重的意識(shí)障礙并對(duì)周?chē)挛飭适袛嗔Γ荒苷_判斷自己與外界的關(guān)系，行為帶有盲目性、不現(xiàn)實(shí)性和幻想性。

酒精慢性中毒

1。震顫譫妄是在慢性酒精中毒基礎(chǔ)上急性發(fā)作的精神障礙。發(fā)生在大量飲酒后，或停飲數(shù)日后。病人意識(shí)障礙，步態(tài)不穩(wěn)，有豐富的幻覺(jué)，軀干、手、舌或全身出現(xiàn)震顫，表現(xiàn)類似癲癇大發(fā)作。

2。酒精中毒性幻覺(jué)癥飲酒者在意識(shí)清楚的情況下出現(xiàn)的以幻聽(tīng)為主要表現(xiàn)的一類中毒癥狀。本病發(fā)展緩慢，可持續(xù)數(shù)日、數(shù)周，甚至數(shù)年。早期停止飲酒，有望逐漸減輕而恢復(fù)健康。

3。酒精中毒性嫉妒妄想慢性酒精中毒后可使人格發(fā)生改變。如中毒者在性功能障礙的基礎(chǔ)上，或在家庭中地位較低的基礎(chǔ)上，懷疑配偶對(duì)自己不忠，從而產(chǎn)生嫉妒妄想。本病發(fā)展下去，可導(dǎo)致癡呆。

4?？滤_可夫綜合征以嚴(yán)重記憶力、定向力障礙為主要特征。病人在一般的交談中，往往表現(xiàn)機(jī)警，此是與酒精中毒性癡呆的不同之處。

5。痙攣發(fā)作嚴(yán)重酒精中毒患者，在突然中斷飲酒，或大量飲酒后出現(xiàn)的痙攣大發(fā)作，也稱為酒精性癲癇。

6。酒精中毒性癡呆長(zhǎng)期飲酒，造成腦內(nèi)器質(zhì)性病變而出現(xiàn)的癡呆狀態(tài)。

酒精肝

酒精肝的臨床表現(xiàn)包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三類。此三類病變可獨(dú)立存在，也可合并出現(xiàn)。酒精肝早期可無(wú)明顯癥狀，但肝臟已有病理改變，發(fā)病前往往有短期內(nèi)大量飲酒史，有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發(fā)熱，腹痛及腹瀉，上消化道出血及精神癥狀。

酒精肝常見(jiàn)的癥狀為：①由于脂肪浸潤(rùn)而引起肝臟腫大及壓痛。

②由于肝細(xì)胞壞死而出現(xiàn)黃疸、惡心、嘔吐等癥狀。

③門(mén)脈高壓及合并癥，表現(xiàn)脾臟腫大、食管靜脈曲張及腹水等。

④其他癥狀，如蜘蛛痣、肝掌等。

如果任其發(fā)展，肝纖維化、肝硬化的出現(xiàn)是必然的，而且還可發(fā)生很多并發(fā)癥，這些并發(fā)癥往往是導(dǎo)致酒精肝死亡的危險(xiǎn)因素：

1、上消化道出血：酒精肝引起的門(mén)脈高壓癥，多發(fā)生上消化道出血，還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血（EVB），如果不能及時(shí)有效的處理和應(yīng)對(duì)，會(huì)出現(xiàn)休克等情況危機(jī)生命，死亡的幾率較高。

2、腹水與感染：酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營(yíng)養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水，類似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危機(jī)整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。同時(shí)由于酒精肝病程中營(yíng)養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素，致使免疫力低下極易感染，特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍，且為重要致死原因之一，故對(duì)其防治應(yīng)于重視。

3、肝性腦?。ǜ位杳裕壕凭尾∪硕嘁蛳莱鲅?、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染，等因素與疾病本身錯(cuò)綜復(fù)雜的機(jī)制導(dǎo)致。在發(fā)生肝昏迷時(shí)如果強(qiáng)就不當(dāng)或不及時(shí)，死亡率極高，對(duì)于酒精肝病人應(yīng)該從預(yù)防以上誘發(fā)因素入手，同時(shí)積極治療酒精肝。

4、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)：乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥，導(dǎo)致AG（陰離子間隙）代謝性酸中毒，乙醇過(guò)度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，戒酒綜合征過(guò)度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時(shí)由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等，是導(dǎo)致死亡的重要原因。

酒精肝的檢查該怎么做？

1、血常規(guī)檢查酒精肝患者可出現(xiàn)白細(xì)胞增多，各種形態(tài)異常的紅細(xì)胞，包括靶形細(xì)胞，巨紅細(xì)胞，刺狀細(xì)胞和口形細(xì)胞，平均紅細(xì)胞體積（MCV）增加，可能會(huì)出現(xiàn)血小板減少，由于酒精對(duì)骨髓的直接毒性作用或繼發(fā)脾亢所引起的。

2、酒精肝的檢查該怎么做？影像學(xué)檢查，肝臟B型超聲和CT 檢查可輔助診斷酒精肝，另外臨床診斷酒精性脂肪肝選用CT 平掃，肝、脾密度比值可作為衡量酒精性脂肪肝的參考標(biāo)準(zhǔn)或隨訪療效的依據(jù)。

3、B型超聲和CT 檢查有助于發(fā)現(xiàn)酒精性脂肪肝。確診有賴于肝穿活組織檢查，由于肝臟損害是彌漫性的，故可行非定位穿刺活檢。

4、酒精肝的檢查該怎么做？肝組織病理學(xué)檢查，肝活檢是準(zhǔn)確而可靠的診斷檢查項(xiàng)目，對(duì)酒精肝有很重要的診斷價(jià)值。