肝囊腫會癌變嗎?肝囊腫預(yù)防勝于治療
肝囊腫又稱非寄生蟲性肝囊腫,通俗點說就是肝臟中的“水泡”,大部分是一種先天性疾病,由肝內(nèi)膽管發(fā)育異常引起,女性多見;外傷、炎癥,甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。
肝囊腫會癌變嗎?
囊腫可以是單發(fā)的,也可以多發(fā),小至幾厘米,大至幾十厘米。有一位77歲男性囊腫病人,其腫塊從上腹腔延伸到盆腔。囊腫的腔內(nèi)分泌像啤酒樣的囊液,好像水泡一樣埋在肝內(nèi),且可以隨年齡增大。囊腫較小時,往往自己感覺不到,當(dāng)囊腫逐漸增大,壓迫正常肝組織時,可有肝區(qū)悶脹感,或疼痛感;多囊肝的囊腫可滿布肝臟,有些病人常以上腹腫塊為首發(fā)癥狀,終末期出現(xiàn)腹水、門脈高壓等肝功能不全的癥候。體質(zhì)虛弱的病人可能合并感染,出現(xiàn)發(fā)燒、肝區(qū)疼痛、血白細胞升高等。巨大囊腫者體格檢查可摸到上腹部包塊,在做大運動時可引起囊腫破裂,體積太大時會自行破裂而出現(xiàn)劇烈腹痛等急腹癥臨床表現(xiàn),此時如不及時就診將危及病人生命。先天性肝囊腫是基本上不會癌變的。我們曾對65歲以上45例肝囊腫患者隨訪5年,經(jīng)B超及CT復(fù)查,無一例癌變。
肝囊腫的癥狀
肝囊腫可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,腹脹,有時囊腫突然增大或繼發(fā)感染,可以突然腹痛加劇,或發(fā)燒,有時上腹部可觸及包塊,有的病人出現(xiàn)腹痛,嘔吐,黃疸。
當(dāng)囊腫過大時,可出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐和右上腹不適或疼痛等癥狀,可采用以下治療方法,如手術(shù)開窗引流、切除囊壁,也可經(jīng)超聲引導(dǎo)穿刺引流后,再注入無水酒精使囊壁硬化,療效均較滿意。
少數(shù)肝囊腫可出現(xiàn)以下狀況,如囊腫破裂、囊內(nèi)出血、感染或短期內(nèi)生長迅速有惡變傾向等。
肝囊腫預(yù)防勝治療
肝囊腫是一種較常見的肝臟良性疾病,可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性。肝囊腫病因大多數(shù)系肝內(nèi)小膽管發(fā)育障礙所致,單發(fā)性肝囊腫的發(fā)生是由于異 位膽管造成。肝囊腫生長緩慢,所以可能長期或終生無癥狀,其臨床表現(xiàn)也隨囊腫位置、大小、數(shù)目以及有無壓迫鄰近器官和有無并發(fā)癥而異。
肝囊腫注意休息,避免過于勞累,飲食應(yīng)清淡,忌食辛辣油膩刺激食品。適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w以增強體質(zhì)。飲食上要少喝酒及刺激性、高脂肪的食物對于孤立性肝囊腫除 非發(fā)生囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)或囊內(nèi)出血等并發(fā)癥,進行緊急手術(shù)治療外,擇期手術(shù)需要根據(jù)囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺癥狀而定。體檢中偶爾發(fā)現(xiàn)的 無癥狀的孤立性肝囊腫可以暫時采用保守治。
肝囊腫日常生活要注意什么呢?
1、在平時,要注意避免碰撞右側(cè)肋間及右上腹,以免引起囊腫破裂。單純是多囊肝,預(yù)后良好,在一組病例中,無一例患者的肝臟多囊病促使其死亡或健康情況惡化。多囊肝有1/3~1/2伴有多囊腎,多囊腎則可引起腎功能衰竭而致死亡。而若是腎臟未見異常,是非常值得慶幸的。
2、當(dāng)肝的囊腫大至一定程度,影響健康,如出現(xiàn)消化吸收不良等,或囊腫破裂、感染等并發(fā)癥時,才考慮手術(shù)治療。萬一你出現(xiàn)急性嚴重腹痛、嘔血或排黑色大便,應(yīng)即到醫(yī)院就診。
3、肝囊腫飲食應(yīng)清淡,忌食辛辣油膩刺激食品;要少喝酒及刺激性、高脂肪的食物;少食生、冷、膩、硬等食物,減少從食物中攝入的脂肪含量及總熱量。
4、改變?nèi)粘o嬍车牧?xí)慣,戒煙酒;
5、纖維素、維生素、維生素C、維生素B6、維生素E能減少肝囊腫發(fā)病的危險,可適量服用;
6、多囊肝如果同時又有多囊腎等,屬于多囊臟器,往往與遺傳因素有關(guān)。對于較大的肝臟囊腫,如果病人有癥狀,可以考慮行超聲引導(dǎo)下穿刺抽液治療,但效果不太滿意。如果嚴重影響肝功,則需考慮進一步治療。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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