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體內(nèi)缺蛋白質(zhì)易患酒精肝 酒精肝不治療會(huì)怎樣?

2015-08-01 07:29:12      家庭醫(yī)生在線

酒精肝發(fā)病誘因主要是由于長(zhǎng)期酗酒而引起的肝病,酒精肝嚴(yán)重危害肝臟健康,引起肝細(xì)胞變性、壞死等病理改變。酒精肝患者如果繼續(xù)酗酒,很可能引起肝損傷的進(jìn)一步加重,最后導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。酒精肝發(fā)病誘因還有以下幾點(diǎn)。

飲酒量及飲酒年限

酒精肝發(fā)病誘因主要是飲酒引起。有人認(rèn)為,引起酒精性肝病的最低飲酒量及時(shí)間是160g/d,5年;引起酒精性肝硬化第二飲酒量及時(shí)間是160g/d,20年。Pequignot等報(bào)告,每日飲酒40-60g,發(fā)生肝硬化的相對(duì)危險(xiǎn)性升高6倍;每日飲酒60-80g,發(fā)生肝硬化的相對(duì)危險(xiǎn)性升高14倍;每日極重度飲酒(210g/d),發(fā)生肝硬化的危險(xiǎn)性22年后為50%,33年后為88%。有報(bào)道,每日飲酒35g即可引起酒精性肝病。

營養(yǎng)

對(duì)慢性酒精性肝硬化病人提內(nèi)成分分析表明,其提內(nèi)存在蛋白質(zhì)缺乏,這與肝病的嚴(yán)重程度有關(guān)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平低下的病人,蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)缺乏常常先于肝損害,但社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平較高、膳食充分的病人,肝損害與營養(yǎng)無關(guān)。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,營養(yǎng)對(duì)酒精性肝病的作用與物種有關(guān)。代償失調(diào)的肝病患者,如其熱量是以酒精補(bǔ)充,同時(shí)給予營養(yǎng)充足的膳食,則肝病可逐漸好轉(zhuǎn),但如果膳食中蛋白質(zhì)含量低,這些病人在戒酒后肝功能也不會(huì)改善。營養(yǎng)不良和酒精的肝毒性作用可能起協(xié)同作用,但酒精的作用更大。在充足的營養(yǎng)條件下,一定范圍內(nèi)的飲酒量不會(huì)引起肝損害,但超過酒精中毒的臨界值,膳食調(diào)節(jié)就無保護(hù)作用。

性別

一般男性寂靜中毒的現(xiàn)患率較女性高3-4倍。Robins等報(bào)告,男性嗜酒現(xiàn)患率為19%-29%,女性為4%-5%,前者較后者趕3-4倍。嗜酒是24-64歲男性最流行的精神障礙,但24歲以上女性中,嗜酒不屬于前4位診斷的精神疾患。

女性對(duì)酒精較男性敏感,其安全飲酒劑量(140g/周)較男性(210g/周)低。女性嗜酒患急性和慢性酒精相關(guān)疾病較男性多見,對(duì)酒精肝病較男性易感,且治療后易復(fù)發(fā)。

遺傳

也是酒精肝發(fā)病誘因之一,家庭有嗜酒史的嗜酒者,其開始飲酒的年齡較早,患酒精性觀疾病者的比例較無家庭是酒史者高。對(duì)雙生子定額研究進(jìn)一步提示寂靜性肝病可能與遺傳因素有關(guān)。由于同卵雙生子的基因一致,導(dǎo)致雙生子的基因僅50%相同,因此,如是酒與遺傳因素有關(guān),則同卵雙生子間的是酒一致率應(yīng)高于異卵雙生子。除一次研究因樣本小,同卵雙生子與異卵雙生子組無差異外,所有研究均顯示,同卵雙生子間是酒一致率(25%-71%)高于異卵雙生子。

認(rèn)為酒精肝不需要治療是非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn),現(xiàn)在研究證明,酒精肝、脂肪肝是除了病毒性肝炎外,最容易導(dǎo)致肝硬化的原因。具體看一下酒精肝有哪些危害。

一、酒精肝不治療會(huì)加重肝細(xì)胞的損傷。

90%-95%酒精在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為乙醛,再轉(zhuǎn)化為乙酸,肝臟是酒精代謝的主要器官。乙醇影響肝線粒體反微管的結(jié)構(gòu)與功能,影響蛋白質(zhì)、糖、脂肪的代謝,發(fā)生脂肪肝。脂肪浸潤(rùn)、氣球樣變性和炎細(xì)胞浸潤(rùn)是酒精性肝炎的病理持點(diǎn)。同時(shí)乙醇使肝內(nèi)氧自由基增加,白三烯等活性物質(zhì)增加,增加了肝臟炎癥的發(fā)生。

二、酒精肝不治療很可能會(huì)發(fā)生肝硬化

酒精肝如果不治療,會(huì)加重肝細(xì)胞的持續(xù)損傷,肝損傷到達(dá)一定的地步就會(huì)產(chǎn)生肝纖維化,繼而引發(fā)肝硬化。

產(chǎn)生酒精性肝病的病史十分重要,病史中飲酒量從年限十分重要,每日飲酒80-15ml,連續(xù)5年即可造成肝損害;大量飲酒在20年以上。40%-50%的人會(huì)發(fā)生肝硬化。

三、酒精肝不治療有可能導(dǎo)致肝癌的發(fā)生

酒精肝不治療可進(jìn)一步進(jìn)展為肝癌,目前的解釋是,在酒精的作用下,肝硬化時(shí)肝細(xì)胞的轉(zhuǎn)換率增快,使這些細(xì)胞對(duì)致癌因子更為敏感,即致癌因子可引起肝細(xì)胞的損傷,在損傷修復(fù)之前,發(fā)生DNA復(fù)制,產(chǎn)生永久改變的變異細(xì)胞。另一種解釋是,肝硬化本身就是一種癌前病變,在酒精作用下,以增生、間變導(dǎo)致癌的形成。這樣,在酒精的作用下,從肝的炎癥到肝硬化,最后形成肝癌。

酒精肝有哪些危害,就為大家介紹這些。目前,酒精肝導(dǎo)致肝硬化的比例正在不斷上升中。希望引起大家的重視。同時(shí)提醒:治療酒精肝時(shí)切不可隨意服用藥物,以免造成對(duì)肝臟的2次傷害,加重病情。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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