早期發(fā)現(xiàn)肝硬化可逆轉(zhuǎn) 怎樣逆轉(zhuǎn)早期肝硬化?
王先生有飲酒史12年,每天飲白酒半斤左右,兩年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有早期肝硬化,同時(shí)HBsAg(乙肝表面抗原)陽(yáng)性??吹襟w檢報(bào)告后,王先生心情沮喪。他去醫(yī)院求治,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn):肝臟包膜毛糙,光點(diǎn)增粗,分布不均勻,脾臟腫大;肝功能輕度異常;所幸,乙肝復(fù)制標(biāo)志——HBeAg和HBV-DNA為陰性。醫(yī)生囑咐王先生立即戒酒,并給予中西醫(yī)結(jié)合保肝降酶退黃治療。一個(gè)月后,王先生肝功能中ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)和總膽紅素恢復(fù)正常,但GGT(γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶)還在正常值2倍以上。又經(jīng)過(guò)半年左右的中藥辨證施治,GGT也逐漸恢復(fù)正常,彩超顯示肝臟包膜光滑,肝臟光點(diǎn)略增粗,脾臟輕度腫大。一年后,彩超顯示肝脾無(wú)明顯異常,王先生的早期肝硬化被成功逆轉(zhuǎn)了。
作為臨床上最常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,肝硬化是很多慢性肝病發(fā)展到晚期的共同結(jié)局。由于我國(guó)是乙肝高發(fā)區(qū),慢性乙肝患者約為3000萬(wàn)人,其中10%~20%可發(fā)展為肝硬化,因此我國(guó)的肝硬化患者人數(shù)眾多。除了乙肝、丙肝等肝炎可以引起肝硬化之外,還有酒精性肝硬化、血吸蟲(chóng)性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。硬化的肝臟內(nèi),肝細(xì)胞廣泛變性、壞死,纖維組織彌漫增生,正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,使肝臟逐漸硬化、縮小,并隨之帶來(lái)一系列的合并癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
過(guò)去,醫(yī)學(xué)界有些學(xué)者認(rèn)為肝硬化是不可逆的,得了肝硬化,就再也不會(huì)好了。這一觀點(diǎn)令患者也驚恐不安、信心盡失。但在大量臨床肝硬化病例長(zhǎng)期隨訪觀察過(guò)程中,專家發(fā)現(xiàn),肝硬化早期患者若能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并接受適當(dāng)?shù)闹委煟洳∏榈倪M(jìn)一步惡化有可能被阻止,甚至還可逆轉(zhuǎn)。
如何從癥狀辨別早期肝硬化
消化不良
肝硬化病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹或腹瀉等消化不良的癥狀。病毒性肝炎病人若出現(xiàn)以上癥狀不要掉以輕心,最好及時(shí)去醫(yī)院檢查,隨時(shí)監(jiān)控病情,以確保病毒性肝炎不會(huì)向肝硬化的方向發(fā)展。
體力減退
容易疲倦、乏力、體力減退時(shí),應(yīng)警惕這些是肝硬化的早期征兆。
黑色素沉積
面部、眼部皮膚出現(xiàn)色斑、膚色晦暗等黑色素沉積的癥狀,病人應(yīng)注意檢查是否與肝硬化有關(guān)。
蜘蛛痣
通常在患者的面部、頸、胸、肩頭以及手臂等位置,出現(xiàn)部分?jǐn)U張的皮膚小動(dòng)脈,呈樹(shù)枝樣的輻射狀,像一只只紅色蜘蛛,這就是蜘蛛痣。若用筆尖壓迫蜘蛛痣,痣及其周?chē)种?huì)消失,這是蜘蛛痣的一個(gè)特點(diǎn)。
朱砂掌
手掌連接大、小拇指的兩側(cè)發(fā)紅,也就是醫(yī)學(xué)上的大、小魚(yú)際處發(fā)紅,仔細(xì)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)有很多小紅斑,有的斑點(diǎn)呈斑塊狀,對(duì)其施壓后該部位會(huì)變蒼白,放松后就恢復(fù)到原來(lái)的發(fā)紅狀態(tài),這種癥狀就是朱砂掌。
怎樣逆轉(zhuǎn)早期肝硬化
1、找出病因,徹底治療原發(fā)病。如:對(duì)血吸蟲(chóng)病肝硬化,徹底殺蟲(chóng)治療就可以中止或逆轉(zhuǎn)其發(fā)展;對(duì)酒精性肝硬化或其他毒物引起的肝硬化,戒酒或切斷毒物進(jìn)入體內(nèi)就可使病情好轉(zhuǎn)。去除乙型、丙型肝炎病毒就能使慢性乙型、丙型肝炎引起的肝纖維化得到控制,
2、避免長(zhǎng)期服用具有肝臟毒性的藥物,保持營(yíng)養(yǎng)均衡、充足。
3、藥物治療。西藥目前尚處于研究階段,我國(guó)醫(yī)學(xué)家則發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢(shì),研制了一些中藥制劑,經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與初步臨床試驗(yàn),均證實(shí)可以延緩、阻斷肝硬化的發(fā)展,促進(jìn)肝硬化的逆轉(zhuǎn),對(duì)早期肝硬化有較好療效。至于具體選用什么藥,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生對(duì)癥處理,但患者一定要配合治療,不能隨便停藥或自行減藥。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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