肝硬化的特征全寫(xiě)在臉上 出現(xiàn)這些征兆要檢查
專家指出,肝硬化是一種較常見(jiàn)的慢性肝病,是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用,引起肝臟彌漫性損害。臨床上肝硬化早期由于肝臟功能代償較強(qiáng),可無(wú)明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門(mén)脈高壓為主要表現(xiàn),常出現(xiàn)很嚴(yán)重的并發(fā)癥,如消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等,其中以肝性腦病死亡率最高。
許多病程較長(zhǎng)的肝炎、肝硬化病人皮膚色素沉著較明顯,面部呈現(xiàn)暗灰色,夾雜著毛細(xì)血管擴(kuò)張,失去正常應(yīng)有的光澤和彈性,尤其是眼眶周圍更為明顯。這種皮膚黝黑稱為“肝病面容”。
肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝臟將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽固醇脂的能力減弱,以致體內(nèi)膽固醇脂含量減少。而后者又是制造腎上腺皮質(zhì)激素的主要原料。腎上腺皮質(zhì)激素合成不足和腎上腺皮質(zhì)功能減退,均可使腦垂體功能紊亂,使垂體分泌增多,引起皮膚黏膜色素增加,膚色加深。
另外,由于肝硬化病人的肝臟損害,肝臟對(duì)雌激素的滅活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低對(duì)酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏氐牧吭龆啵瑥亩蛊つw顏色加深。
肝硬化病人病情好轉(zhuǎn)及肝功能改善時(shí),這種“肝病面容”會(huì)逐漸減輕。由于肝病面容是肝硬化病人的一種特有體征,可作為醫(yī)生診斷時(shí)的參考,故病人就診前不宜化妝,以免掩蓋了病情。
當(dāng)然也不可疑神疑鬼的,看見(jiàn)面色發(fā)黑就說(shuō)是肝病面容,因?yàn)槠渌钜蛩匾矔?huì)導(dǎo)致面色發(fā)暗等現(xiàn)象,如睡眠不足,營(yíng)養(yǎng)不良等。還有其他疾病導(dǎo)致的血氧含量降低造成的,比如說(shuō)肺炎,高海拔地區(qū),心力衰竭,氣喘,肺心病,便秘,腹痛腹瀉都可以引起,還有腎病也常引起面色發(fā)黑,以及過(guò)度疲倦了也會(huì)引起。還有人天生皮膚就黑,切不可指著黑人說(shuō)是肝病面容,鬧出笑話。
若出現(xiàn)以下癥狀時(shí),視作病情波動(dòng)或惡化,即時(shí)就醫(yī)檢查和治療:
(1)出現(xiàn)高度疲乏,以致生活自理都困難;
(2)高度食欲不振,每天主食吃不到200g;
(3)尿量日趨減少,1日少于500ml者;
(4)下肢浮腫,顏面胖腫,腹圍增加,出現(xiàn)腹水者;
(5)近期出現(xiàn)難以控制的低熱,伴中性白細(xì)胞增高者;
(6)黃疸再次出現(xiàn)或相對(duì)穩(wěn)定的低黃疸指數(shù)驟然升高;
(7)查出低血鈉、低血鉀和低血糖,但一般處理不能緩解者;
(8)發(fā)現(xiàn)患者神志反常,突然興奮多語(yǔ),但語(yǔ)無(wú)倫次,定向、計(jì)算能力障礙者,要注意肝昏迷的發(fā)生;
(9)高度腹脹,以夜間為重,引起坐臥不安,徹夜難眠,氣短發(fā)憋。若休息、飲食及自身調(diào)理不能緩解者,應(yīng)立即就醫(yī);
(10)明顯出血傾向。近期不僅齒齦出血、鼻衄,皮膚黏膜也出現(xiàn)出血點(diǎn),注射針刺部位出現(xiàn)瘀斑,出現(xiàn)柏油樣黑便甚至是血便,化驗(yàn)?zāi)冈瓡r(shí)間降至<40%以下,如有呃逆不止者,應(yīng)視作有消化道出血的先兆。
治療方面堅(jiān)持以下幾點(diǎn):
(1) 適當(dāng)注意休息不要過(guò)度勞累,可參加一般輕工作。
(2)飲食以高熱量、高蛋白質(zhì)飲食為主,多吃含豐富維生素(新鮮蔬菜與水果)而易消化的食物,不要吃過(guò)硬而粗糙的食物,禁忌飲酒,勿用損害肝臟的藥物。
(3)藥物治療:根據(jù)病情的需要主要補(bǔ)充多種維生素。另外,護(hù)肝藥物如肌苷為細(xì)胞激活劑,在體內(nèi)提高ATP的水平,轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N核苷酸,參與能量代謝和蛋白質(zhì)合成。用中藥可達(dá)到活血化瘀、理氣功效,如丹參、黃芪等。大多數(shù)作者認(rèn)為早期肝硬化患者,盲目過(guò)多地用藥反而會(huì)增加肝臟對(duì)藥物代謝的負(fù)荷,同時(shí)未知的或已知的藥物副作用均可加重對(duì)機(jī)體的損害,對(duì)早期肝硬化患者不宜過(guò)多長(zhǎng)期盲目用藥。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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