凡是未感染過(guò)甲型肝炎病毒的人，無(wú)論是兒童還是成人均是易感者。但由于甲肝病毒感染與社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)，故在我國(guó)，15歲以下的兒童及青少年最容易患甲型肝炎，因?yàn)椴『螳@得了持久的免疫力，至成年時(shí)，患甲型肝炎者減少，老年人更少。

甲型肝炎一般來(lái)說(shuō)預(yù)后很好，較易恢復(fù)，是一種自限性疾病。在托兒所和幼兒園中，感染甲型肝炎的兒童出現(xiàn)臨床癥狀者不多，發(fā)生暴發(fā)性肝功能衰竭等癥者更少。回顧世數(shù)據(jù)表明，臨床黃疸癥狀及病死率均隨年齡增長(zhǎng)而上升，兒童低于青壯年，更低于老年人。目前絕大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，甲型肝炎少數(shù)病例雖可發(fā)生臨床、生化指征的遷延復(fù)發(fā)，病理檢查的慢性化，但不會(huì)成為慢性肝病。

唯6個(gè)月以?xún)?nèi)的幼嬰發(fā)生甲型肝炎者病情較重，死亡率明顯高于年長(zhǎng)兒。有報(bào)道住院的半歲以?xún)?nèi)甲型肝炎占兒童甲型肝炎重型的70%，病死率約50%左右；另外老年人（60歲以上）的甲型肝炎患者發(fā)生重型和并發(fā)癥的也多，病死率10%，但無(wú)論老幼，由甲型肝炎引起肝硬變者甚罕見(jiàn)。

甲型肝炎的預(yù)防原則是：在流行地區(qū)以切斷傳播途徑為主，管理傳染源急性病人和無(wú)癥狀的感染者為輔，必要時(shí)予被動(dòng)免疫如注射丙種球蛋白和主動(dòng)免疫注射甲肝疫苗。在非流行地區(qū)和發(fā)病率低的地區(qū)主要是控制傳染源。

【預(yù)防措施】

1。隔離病人 注意對(duì)其排泄物的消毒，對(duì)病人的隔離期限不少于30天，對(duì)幼托機(jī)構(gòu)的病人隔離40天。在流行區(qū)，對(duì)疑似病人及密切接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察4—6周。在家庭隔離治療的病人要嚴(yán)格遵守個(gè)人衛(wèi)生制度，病人使用過(guò)的物品要認(rèn)真進(jìn)行消毒。

2。切斷傳播途徑 首先要管好水源，其次為飲食和糞便。要做到食前便后洗手，推行分餐制或公筷制；加強(qiáng)對(duì)飲食攤點(diǎn)的衛(wèi)生監(jiān)督及食具的消毒食具應(yīng)煮沸或蒸汽消毒至少20分鐘；加強(qiáng)食用水產(chǎn)晶貝殼類(lèi)的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，改變生食或半生食貝殼類(lèi)食品的習(xí)慣；對(duì)病人的糞便等排泄物可用漂白粉、氯胺、1%過(guò)氧乙酸嚴(yán)格消毒處理。

3。保護(hù)易感者 ①被動(dòng)免疫：對(duì)甲型肝炎的易感者尤其是密切接觸病人的兒童、孕婦與體弱者注射丙種球蛋白，注射時(shí)間越早越好，最好能在接觸甲型肝炎病人7天內(nèi)使用超過(guò)2周注射效果就差，可防止發(fā)病，減輕病情或縮短病程，保護(hù)率約為80%，維持時(shí)間一般6周。通常對(duì)幼兒、兒童及成人分別注射1毫升、2毫升、3毫升，1月后重復(fù)注射一 針，可維持免疫力6個(gè)月。單位發(fā)生散發(fā)病例，周?chē)艘话阄鹦枳⑸洹１粍?dòng)免疫還可使用甲肝抗體。②主動(dòng)免疫：甲肝滅I活疫苗和減毒活疫苗已廣泛應(yīng)用，證實(shí)抗體產(chǎn)生穩(wěn)定、可靠，基因工程甲肝疫苗也在研制中。

【預(yù)防注意事項(xiàng)】

1。不吃不干凈的食物，不喝生水。生吃瓜果要洗凈。毛蚶、蛤蜊等水產(chǎn)品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。直接入口的食物如醬菜、涼拌的菜，不要在可能受污染的水中洗滌。

2。搞好飲水衛(wèi)生。加強(qiáng)飲水消毒，不論是自來(lái)水，還是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片1片，就可殺滅甲肝病毒；如已有甲肝流行可適當(dāng)加大漂粉精用量。為防止水源和農(nóng)作物受到污染，不要用新鮮糞便下田不要在河、塘內(nèi)洗甲肝病人的衣物等。

3。有肝炎流行時(shí)，勿辦酒席。因甲肝病人在癥狀出現(xiàn)之前大便中就有病毒排出，在甲肝流行時(shí)自辦酒席，賓客中可能有尚未發(fā)作的病人，容易引起參宴者甲肝爆發(fā)。

4。講究餐具茶具的衛(wèi)生。

5。早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。甲肝病人癥狀明顯出現(xiàn)以前，傳染性很強(qiáng)，所以愈早發(fā)現(xiàn)、早隔離，就愈能減少傳染的危險(xiǎn)。

特別需要注意的是，對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，甲肝危害的不僅是媽媽本人的健康，最關(guān)鍵的是會(huì)危及腹中小寶寶的生命。在這里勸那些想要懷孕和已經(jīng)懷孕的女性朋友們，應(yīng)該打甲肝疫苗。但也不要太著急，因?yàn)閲?guó)內(nèi)甲肝疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗，減毒活疫苗盡量不要打，尤其是在孕早期三個(gè)月。