丙肝是目前很多見的一種肝臟病變，這種疾病不但會危及到患者自身的身心健康，也容易傳染給他人。所以，得了丙肝一定要及早治療。但是在臨床上，許多丙肝患者卻都出現(xiàn)了長久難以治愈的現(xiàn)象，這讓他們非常痛苦。那么，丙肝能徹底治好嗎？

1、得了丙肝，早發(fā)現(xiàn)，早治療很關(guān)鍵。丙型肝炎和乙型肝炎類似，傳染性強，一般通過血液傳播、性生活傳播和母嬰傳播，與乙型肝炎不同的是，丙型肝炎更具有隱匿性，大多數(shù)人感染丙型肝炎后沒有什么癥狀，只有少數(shù)人可能會出現(xiàn)惡心、乏力、嘔吐、食欲下降、腹部不適等輕微癥狀，所以，丙型肝炎一般不容易被發(fā)現(xiàn)，而且容易被誤診，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有以上癥狀或者有過輸血史的人應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院檢查，以便于及早發(fā)現(xiàn)病情。

2、得了丙肝，一定要接受接受正規(guī)專業(yè)的治療。由于乙肝的感染人數(shù)眾多，很多人都關(guān)注乙肝，卻很少關(guān)注丙肝，從而就忽略了丙肝的重要性。但丙肝較于乙肝更易慢性化，對人類的健康也存在極大的威脅，因此丙肝患者需要積極接受治療。只要丙肝患者接受正規(guī)專業(yè)的治療是可以徹底治好丙肝的。

3、丙肝能否徹底與治療的時機關(guān)系非常密切。丙肝是由于丙肝病毒引起的肝臟疾病，屬于病毒性肝炎，病毒性肝炎具有一定的傳染特性，而且丙肝的癥狀不明顯，不容易被發(fā)現(xiàn)。但是危害性卻不小，丙肝的死亡率比乙肝要高的多，切不可掉以輕心，不要以為沒有癥狀或病情不重就不接受治療，建議丙肝患者要及時治療。丙肝很常見的肝臟疾病，而且分布的比較廣泛，也很容易發(fā)展為性、肝硬化、肝癌，不過丙肝只要盡早治療，那么治愈率是很高的。

在治療前應(yīng)明確患者的肝臟疾病是否由HCV感染引起，只有確診為血清HCV RNA陽性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治療。

抗病毒治療的適應(yīng)證

一一般丙型肝炎患者的治療

1。急性丙型肝炎：有確切證據(jù)提示干擾素治療能夠降低急性丙型肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎發(fā)作后8-12周進行，療程為12-24周。最佳治療方案尚未最終確定，但早期治療對于基因1型高病毒載量800000log IU/ml的患者更為有效。

2。慢性丙型肝炎：應(yīng)在治療前評估患者肝臟疾病的嚴(yán)重程度，肝功能反復(fù)異常者或肝穿組織學(xué)有明顯炎癥壞死G≥2或中度以上纖維化S≥2者，易進展為肝硬化，應(yīng)給予抗病毒治療。

3。丙型肝炎肝硬化：⑴ 代償期肝硬化Child-Pugh A級患者，盡管對治療的耐受性和效果有所降低，但為使病情穩(wěn)定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發(fā)癥的發(fā)生，建議在嚴(yán)密觀察下給予抗病毒治療。⑵ 失代償期肝硬化患者：多難以耐受IFNα治療的不良反應(yīng)，有條件者應(yīng)行肝臟移植術(shù)。

二特殊丙型肝炎患者的治療

1。兒童和老年人：有關(guān)兒童慢性丙型肝炎的治療經(jīng)驗尚不充分。初步臨床研究結(jié)果顯示，IFNα單一治療的SVR率似高于成人，對藥物的耐受性也較好。65歲或70歲以上的老年患者原則上也應(yīng)進行抗病毒治療，但一般對治療的耐受性較差。因此，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、對藥物的耐受性、并發(fā)癥如高血壓、冠心病等及患者的意愿等因素全面衡量，以決定是否給予抗病毒治療。

2。酗酒及吸毒者：慢性酒精中毒及吸毒可能促進HCV復(fù)制，加劇肝損害，從而加速發(fā)展為肝硬化甚至HCC，的進程。由于酗酒及吸毒患者對于抗病毒治療的依從性、耐受性和SVR率均較低，因此，治療丙型肝炎必須同時戒酒及戒毒。

3。合并HBV或HIV感染者：合并HBV感染會加速慢性丙型肝炎向肝硬化或HCC的進展。對于 HCV RNA陽性/HBV DNA陰性者，先給予抗HCV治療；對于兩種病毒均呈活動性復(fù)制者，建議首先以IFNα加利巴韋林清除HCV，對于治療后HBV DNA仍持續(xù)陽性者可再給予抗HBV治療。對此類患者的治療尚需進行深入研究，以確定最佳治療方案。

合并HIV感染也可加速慢性丙型肝炎的進展，抗HCV治療主要取決于患者的CD4+細(xì)胞計數(shù)和肝組織的纖維化分期。免疫功能正常、尚無即刻進行高活性抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療HAART指征者，應(yīng)首先治療HCV感染；正在接受HAART治療、肝纖維化呈S2或S3的患者，須同時給予抗HCV治療；但要特別注意觀察利巴韋林與抗HIV核苷類似物相互作用的可能性，包括乳酸酸中毒等。對于嚴(yán)重免疫抑制者CD4+陽性淋巴細(xì)胞

4。慢性腎功能衰竭：對于慢性丙型肝炎伴有腎功能衰竭且未接受透析者，不應(yīng)進行抗病毒治療。已接受透析且組織病理學(xué)上尚無肝硬化的患者特別是準(zhǔn)備行腎移植的患者，可單用IFNα治療應(yīng)注意在透析后給藥。由于腎功能不全的患者可發(fā)生嚴(yán)重溶血，因此，一般不應(yīng)用利巴韋林聯(lián)合治療。

5。肝移植后丙型肝炎復(fù)發(fā)：HCV相關(guān)的肝硬化或HCC患者經(jīng)肝移植后，HCV感染復(fù)發(fā)率很高。IFNα治療對此類患者有效果，但有促進對移植肝排斥反應(yīng)的可能，可在有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生指導(dǎo)和嚴(yán)密觀察下進行抗病毒治療。