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出現(xiàn)這些癥狀考慮肝硬化 肝硬化如何食療?

2015-10-01 07:28:04      家庭醫(yī)生在線

如果不能及早發(fā)現(xiàn)和治療往往會引起嚴重后果。下面一些表現(xiàn)可提示肝臟已經發(fā)生肝硬化,應引起高度重視。

全身癥狀 一般營養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力、精神不振,重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經炎及浮腫等。消化道癥狀常有食欲不振,惡心、甚至嘔吐,對脂肪和蛋白質耐受性差,常有腹瀉等。

皮膚表現(xiàn) 因肝細胞代償功能減退,對此激素的滅活能力逐漸減弱,導致體內雌激素水平增高,而出現(xiàn)一系列癥狀,如面頰部小血管擴張而局部發(fā)紅,耳根部及頸胸部出現(xiàn)蜘蛛痣,手掌及大小魚際出現(xiàn)肝掌,皮膚出現(xiàn)黑色素沉著。另外,男性患者出現(xiàn)性功能減退或陽痿,女性患者可出現(xiàn)月經失調、性冷淡等。

慢性出血 肝硬化時由于血漿凝血因子減少,肝素樣物質增多,而血小板減少及毛細血管通透性增加,這些原因可導致凝血障礙引起慢性出血,如反復鼻衄、牙齦出血、球結膜出血和皮下出血等。

慢性腹瀉 由于門靜脈回流障礙,導致胃腸道黏膜水腫,脂肪吸收不良所致。特別是進食脂肪食物后腹瀉次數明顯增多。

上消化道出血 可因肝功能減退和門靜脈分流,使胃液分泌過多,引起急性糜爛性胃炎和胃潰瘍,或胃酸及膽汁返流的腐蝕,導致上消化道出血。此外,肝硬化時門靜脈血流受阻,壓力增高,食管及胃底靜脈曲張破裂,也會引起出血,表現(xiàn)為嘔血和柏油樣大便。

慢性膽囊炎和膽石癥 肝硬化時,膽囊收縮功能下降,排空遲緩,自凈作用減退,這樣會有利于細菌在膽囊蓄積繁殖,也有利于膽紅素沉淀和炎性滲出物形成結石。臨床表現(xiàn)為右上腹不適、反復黃疸、消化不良、低熱及消瘦等。

浮腫和腹水 一般是在病人患有其他疾病,給予輸液治療時而發(fā)生浮腫和腹水。這是由于肝功能和門靜脈系代償功能減退,血漿白蛋白和膠體滲透壓降低所致。

上述癥狀只要出現(xiàn)1~4項,在排除其他疾病時,就應考慮為肝硬化,應及早去醫(yī)院做肝功能、B超等檢查,以便明確診斷和及早治療。

肝硬化飲食治療原則

1。合理應用蛋白質。肝臟是蛋白的合成的場所,每天由肝臟合成白蛋白11~14克。當肝硬化時,肝臟就不能很好地合成蛋白質了。這時就需要合理安排蛋白質的攝入,防止肝性腦病的發(fā)生??梢赃x擇由多種來源的蛋白質食物。為使病人能較好地適應,可以把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中,每天都要有合理適量的蛋白膳食。

2。供給適量的脂肪。有的病人患肝硬化后,害怕吃脂肪,其實脂肪不宜限制過嚴。因肝硬化時胰腺功能不全,膽汁分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因,有近半數的肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢,對脂肪吸收不良。當出現(xiàn)上述癥狀時,應控制脂肪量。但如果患者沒有上述癥狀時,并能適應食物中的脂肪,為了增加熱量,脂肪不易限制過嚴。若為膽汁性肝硬化采用低脂肪、低膽固醇膳食。

3。供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內充分的貯備肝糖原,防止毒素對肝細胞損害,每天可吃淀粉類食物350克~450克。

4。限制膳食中的水與鈉。當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物,例如蒸饅頭時不要用堿,可改用鮮酵母發(fā)面,或吃無鹽面包。掛面中含鈉較多,不宜食用。少食或不食咸菜腌菜,并注意烹調方法,待菜炒熟后再放調味品及食鹽。每日進水量應限制在1000毫升~1500毫升。

5。多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低,當飲酒時,血鋅量會繼續(xù)降低,應嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。

6。補充維生素C。維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度,可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應補充大量的維生素C。吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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