酒精肝在我們的生活中非常常見(jiàn)，一般由于人們的長(zhǎng)期飲酒所致。對(duì)于酒精肝很多人都不太重視，認(rèn)為只是小病而已，沒(méi)必要治療。酒精肝如果沒(méi)有得到有效的治療，可能發(fā)展為肝硬化，因此我們一定要重視起來(lái)。

酒精肝的四大危害

1、上消化道出血

酒精肝引起的門脈高壓癥，多發(fā)生上消化道出血酒精肝的危害，還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血（EVB）酒精肝的危害，如果不能及時(shí)有效的處理和應(yīng)對(duì)酒精肝的危害，會(huì)出現(xiàn)休克等情況危機(jī)生命，死亡的幾率較高。

2、腹水與感染

酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營(yíng)養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水酒精肝的危害，類似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂酒精肝的危害或者危機(jī)整個(gè)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。同時(shí)由于酒精肝病程中營(yíng)養(yǎng)和各種酒精肝的危害因素，酒精肝的危害致使免疫力低下極易感染，特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。該酒精肝的危害肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍，且為重要致死原因之一，故對(duì)酒精肝的危害防治應(yīng)于重視。

3、肝性腦病（肝昏迷）

酒精肝病人多因消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染等酒精肝的危害與疾病本身錯(cuò)綜復(fù)雜的機(jī)制導(dǎo)致。在發(fā)生肝昏迷酒精肝的危害時(shí)如果搶救不當(dāng)或不及時(shí)，死亡率極高，對(duì)于酒精肝病人應(yīng)該從預(yù)防以上誘發(fā)酒精肝的危害因素入手，同時(shí)積極治療酒精肝的危害。

4、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)

乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥，導(dǎo)致AG（陰離子間隙）代謝性酸中毒酒精肝的危害，乙醇過(guò)度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害，戒酒綜合征過(guò)度呼吸可致呼吸性堿中毒酒精肝的危害。同時(shí)由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂酒精肝的危害，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等酒精肝的危害，是導(dǎo)致死亡的重要原因。

酒精肝的危害如此之大，那常見(jiàn)的治療有哪些呢？有以下幾點(diǎn)：

（一）降血脂治療

對(duì)血脂升高的病人應(yīng)采用降血脂藥物治療。

（二）保肝降酶利膽藥物治療

可適當(dāng)選用一些保肝降酶利膽藥物，有助于肝功能恢復(fù)正常。

（三）抗肝纖維治療

一般以睪丸酮、秋水仙堿等為主要治療藥物，同時(shí)給予高熱量高蛋白（主要含支鏈氨基酸）飲食。臨床證明，上述治療對(duì)抗肝纖維化和防止肝硬化進(jìn)展有一定療效。

（四）促肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子

可用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素治療，有較好的降酶退黃效果。

（五）肝移植治療

由于對(duì)酒精性肝病的晚期治療缺乏有效的方法，所以死亡率很高。對(duì)治療無(wú)效的酒精性肝病病人，可考慮做肝移植手術(shù)。

治療酒精肝的藥物

1、細(xì)胞保護(hù)類：本類藥物的作用機(jī)制為保護(hù)肝細(xì)胞，阻止其凋亡。研究證實(shí)熊去氧膽酸（UDCA）對(duì) 原發(fā)性膽汁性肝纖維化有效。二甲基前列腺素E2（DMPGE2）及前列腺素E類似的依尼前列腺素對(duì)多種毒性因子引起的肝損害均有細(xì)胞保護(hù)作用，能抑制肝纖維化大鼠的膠原基因表達(dá)，減少內(nèi)膠原沉積，對(duì)培養(yǎng)的星狀細(xì)胞膠原合成亦有抑制作用。有的報(bào)道用一恩前列腺素（enprostil）治療酒精性肝硬化亦有顯著改善。

2、星狀細(xì)胞抑制劑：星狀細(xì)胞活化抑制劑的研究近年甚為關(guān)注，其中首推干擾素。干擾素具有廣譜抗病毒、抗腫瘤及調(diào)節(jié)免疫作用、能誘導(dǎo)多種抗病毒蛋白產(chǎn)生，抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，增強(qiáng)NK細(xì)胞活性。目前認(rèn)為α和γ-干擾素具有明顯的抗纖維化作用。其抗纖維化的機(jī)制主要為阻止星狀細(xì)胞的增生和活化，減少Ⅰ、Ⅲ型膠原成分的mRNA轉(zhuǎn)錄，從而減少ECM成分的表達(dá)。臨床上應(yīng)用，干擾素的抗肝纖維化療效，多見(jiàn)于呈應(yīng)答反應(yīng)者，提示干擾素可能具有特異的抗肝纖維化作用。

3、中和細(xì)胞團(tuán)子活性類：這方面研究尚在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段、易狀細(xì)胞活化后可分泌血小板源生長(zhǎng)因子和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β，二者反過(guò)來(lái)又可促進(jìn)星狀細(xì)胞的增生，形成一個(gè)細(xì)胞因子自分泌放大環(huán)。PDGF和DGF-β是星狀細(xì)胞活化及產(chǎn)生ECM的主要細(xì)胞因子。因此設(shè)想，中和兩種細(xì)胞因子的活性，是一種有發(fā)展?jié)摿Φ目估w維化療法。目前已有DGF-β抗體在實(shí)驗(yàn)性腎纖維化應(yīng)用獲得療效的報(bào)道，但在抗纖維化上尚未見(jiàn)有類似結(jié)果，尚待進(jìn)一步研究。目前這方面研究尚局限于細(xì)胞培養(yǎng)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段，有待繼續(xù)研究。

4、抑制細(xì)胞外基質(zhì)合成及分泌類：

（1）脯氨酸羥化酶抑制劑：脯氨酸羥化酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制物可抑制脯氨酸的羥化反應(yīng)，減少前膠原三股螺旋a肽鏈的穩(wěn)定性。

（2）山黧豆素：本藥含有是肝臟賴氨酸羥化酶的強(qiáng)烈抑制物，因此可以阻止膠原纖維的架橋聯(lián)接。目前此藥尚未應(yīng)用于臨床。（3）秋水仙堿：唯一較早用于抗肝纖維化的藥物，認(rèn)為它是一種抗微管藥物，能抑制前膠原在微管中聚合和分泌。它還有抑制脯氨酸摻入，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)前膠原降解，抑制細(xì)胞分裂等作用。對(duì)治療組中30例進(jìn)行肝組織學(xué)活檢，其中9例好轉(zhuǎn)。但以后的研究未能證實(shí)和重復(fù)這一結(jié)果，使此藥應(yīng)用大為受限。

5、促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)降解類：

主要指具有膠原酶活性或促進(jìn)膠原酶活性類藥物。這是基于促進(jìn)膠原降解便有可能逆轉(zhuǎn)已形成的肝纖維化可能的原理，而開(kāi)發(fā)促進(jìn)膠原酶活性的藥物。目前方面開(kāi)發(fā)的藥物有佛波醇脂、細(xì)胞松弛素B、PDGF、腫瘤壞死因子都可以增加或促進(jìn)膠原酶的產(chǎn)生和合成，但臨床應(yīng)用者尚不多。