原發(fā)性肝癌的診斷方法 怎么手術(shù)治療原發(fā)性肝癌
肝癌出現(xiàn),嚴(yán)重的影響了患者們的健康,給肝癌患者們生活帶來不便,所以肝癌患者們迫切的希望早日康復(fù),過上正常人的生活,這樣就盲目的治療,對(duì)于肝癌不可盲目治療,大家必須要對(duì)肝癌有一定的了解。
原發(fā)性肝癌診斷包括:病史和體檢、血液檢測(cè)、血常規(guī)檢查、腹腔鏡檢查、計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振掃描、超聲波等檢查方式。
病史和體檢:病人以往的病史及治療情況對(duì)于癌癥的診斷非常重要。腫瘤專家還必須對(duì)病人進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查,包括總體健康狀況、與疾病癥狀有關(guān)的檢查,如肝臟腫脹、腹水或黃疸等。
血液檢測(cè):通過對(duì)血樣的檢測(cè)來測(cè)量身體器官和組織釋放到血液中腫瘤標(biāo)志物或其它指標(biāo)的含量。某種指標(biāo)異常可能預(yù)示著分泌該物質(zhì)的器官或組織有疾病。血液中甲胎蛋白(AFP)水平的增高可能是肝癌的征兆。其它類癌或非癌性疾病,如肝硬化和肝炎也可能引起甲胎蛋白的升高。
血常規(guī)檢查:紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板的數(shù)量,以及紅細(xì)胞中血紅蛋白的含量。血常規(guī)檢查是用于檢測(cè)病人總體身體狀況的重要手段。
腹腔鏡檢查:腹腔鏡可幫助觀察腹腔內(nèi)器官的情況和進(jìn)行病變區(qū)域的手術(shù)活檢。手術(shù)時(shí),醫(yī)生在腹壁切開一個(gè)小口,然后將腹腔鏡(一根很細(xì)的光纖)插入腹腔。組織樣本或淋巴結(jié)可被擷取以便進(jìn)行病理檢查。
活檢和病理分析:在顯微鏡下觀察從體內(nèi)異樣結(jié)構(gòu)中擷取的細(xì)胞或組織樣本,檢測(cè)是否有癌癥或其它變異。該樣本可以通過在X-射線掃描或是超聲波掃描定位時(shí)細(xì)針穿刺取得。這種方法稱為細(xì)針活檢或針吸活檢?;顧z可以和腹腔鏡檢測(cè)同時(shí)進(jìn)行。
計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT掃描):CT掃描可以從不同角度拍攝體內(nèi)各部位圖象。圖象是由與X射線機(jī)器連接的計(jì)算機(jī)拍攝而成的。這種方法稱為計(jì)算機(jī)斷層掃描。
磁共振掃描(MRI掃描):通過磁場(chǎng)和無線電波拍攝多幅人體內(nèi)區(qū)域的圖象。圖象由計(jì)算機(jī)處理。這種方法又稱為核磁共振掃描。
超聲波:超聲波被人體內(nèi)組織或器官?gòu)椈夭l(fā)出“反射波”。這些“反射波”經(jīng)處理后形成人體組織的圖象,這種圖象稱為超聲波圖象。
目前肝癌的手術(shù)治療方法主要包括以下幾大類;
手術(shù)治療,可歸納為小肝癌切除,大肝癌切除,亞臨床期復(fù)發(fā)再切除,不能切除肝癌的縮小后再切除和肝臟移植。
1、腫瘤手術(shù)切除,早期施行手術(shù)切除仍是目前最有效的治療原發(fā)性肝癌的方法。凡是有手術(shù)指征者應(yīng)不失時(shí)機(jī)的進(jìn)行手術(shù)切除,手術(shù)指征如下:①患者一般情況良好,無明顯心、肺和腎等重要器官器質(zhì)性病變,功能狀態(tài)良好;②肝功能良好,或僅有輕度損害,肝功能分級(jí)屬Child_Pugh工級(jí),或肝功能分級(jí)屬Child-PughⅡ級(jí),經(jīng)短期保肝治療后有明顯改善,肝功能恢復(fù)到工級(jí);③肝功能儲(chǔ)備在正常范圍內(nèi);④無廣泛肝外轉(zhuǎn)移。下列情況可做根治性切除:①單發(fā)的微小腫留(直徑≤2cm);②單發(fā)的小肝癌(2cm《直徑 ≤5cm);③單發(fā)的向肝外生長(zhǎng)的大肝癌(5cm《直徑≤10cm)或巨大肝癌(直徑》10cm),表面光滑,周圍界限較清楚,受腫瘤破壞的肝組織《30%;④多發(fā)性腫瘤,局限于相鄰2~3個(gè)肝段內(nèi)、肝的一葉或半肝內(nèi),影像學(xué)顯示無肝組織明顯代償性增大達(dá)全肝的50%以上。
2、原位肝移植手術(shù)。目前臨床常用的肝移植術(shù)式有原位肝移植、輔助性肝移植、減體積性肝移植、劈離式肝移植、活體部分肝移植和背馱式肝移植,以原位肝移植最常用。對(duì)于嚴(yán)重肝硬化、門脈高壓患者,考慮到腫瘤手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)大及生存率低,禁忌采用腫瘤手術(shù)切除,可考慮肝移植術(shù)。
(責(zé)任編輯:文艷梅 )
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