85%肝硬化在21-50歲發(fā)病 肝硬化女性發(fā)病率高
肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用,引起肝臟彌漫性損害。臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng),可無明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。
肝硬化85.2%發(fā)生于21-50歲之間,男女發(fā)病率為3.6-8:1。肝硬化臨床上分為早期(即肝功能代償期)、晚期(即肝功能失代償期)。早期,臨床癥狀不明顯,往往僅表現(xiàn)輕度的消化不良,如食欲不振、胸悶噯氣、便溏等;體征主要為肝臟腫大,難與慢性肝炎或原因不明的肝腫大相區(qū)別。后期,主要表現(xiàn)為腹水,靜脈曲張(胃與食道、腹壁、臍周、痔靜脈),脾臟腫大,肝臟縮小堅(jiān)硬等。此外,尚可有蜘蛛痣、肝掌、貧血及出血傾向、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能異常,尤是a-球蛋白增高,且伴有血漿蛋白、球蛋白比例倒置;當(dāng)脾功能亢進(jìn)時(shí),可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板減少,尤以白細(xì)胞下降明顯。
1、肝靜脈回流受阻性肝硬化:靜脈阻塞性疾病導(dǎo)致肝硬化如柏一查綜合征、縮窄性。L包炎、慢性心力衰竭等,導(dǎo)致肝臟長期淤血,以致肝細(xì)胞缺氧壞死。纖維結(jié)締組織增生,而引起肝硬化。
2、代謝性肝硬化:由遺傳性和代謝性疾病致某些物質(zhì)因代謝障礙而沉積于肝臟。引起阿細(xì)胞變性壞死、結(jié)統(tǒng)組織增生而形成肝硬化。重要的有:
a、鐵代謝紊亂:見于血色素病。
b、銅代謝紊亂:見于肝豆?fàn)詈俗冃约碬ilson病。
c、a1-抗胰蛋白酶缺乏癥。
d、糖原累積病四型。
e、半乳糖血癥。
f、酪氨酸代謝紊亂癥等。
3、膽汁性肝硬化:肝內(nèi)膽汁淤積或肝外膽管阻塞持續(xù)存在時(shí),可導(dǎo)致肝細(xì)胞缺血、壞死、纖維組織增生而形成肝硬化。由于肝內(nèi)膽管梗阻引起者為原發(fā)性;由肝外膽管梗阻引起音為繼發(fā)性。
4、營養(yǎng)不良性肝硬化:營養(yǎng)不良是否會(huì)導(dǎo)致肝硬化,長期以來,一直缺乏證據(jù)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,營養(yǎng)不良可導(dǎo)致含眈氨酸的蛋白質(zhì)減少,肝細(xì)胞內(nèi)酶的生成減少,趨脂物質(zhì)。 膽堿或合成膽堿所必需的蛋白質(zhì)缺乏,肝內(nèi)與中性脂肪合成的磷脂減少,引起肝細(xì)胞脂肪堆積、變性、發(fā)生脂肪肝,最后形成肝硬化。但也有學(xué)者認(rèn)為營養(yǎng)不良與脂肪肝并無直接 大系。而是長期營養(yǎng)缺乏。造成肝細(xì)胞對(duì)其他致病因素的抵抗力降低,使一些腸內(nèi)毒素在 經(jīng)門靜脈人肝后,肝臟無法將其有效清除,從而導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死,而形成肝硬化。
推薦食療方如下:
(一)紅花化瘀湯
[用料] 紅花6克,桃仁9克,丹參30克,穿山甲9克,當(dāng)歸10克,赤芍10克,丹皮6克,白術(shù)10克,澤瀉9克,素馨花9克,牡蠣30克(先煎)。
[作法] 水煎服,每日1劑。
[功效] 行氣活血,化瘀通絡(luò)。
[主治] 氣滯血瘀型肝硬化。證見兩脅悶脹,脅下痞塊,蜘蛛痣,肝掌,或腹壁青筋暴露,食欲減退,舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),瘀斑,脈弦細(xì)澀。
(二)佛手花疏肝湯
[用料] 佛手花9克,素馨花9克,白芍30克,炙甘草6克,黨參30克,白術(shù)10克, 茯苓15克。
[作法] 水煎服,每日1-2劑。
[功效] 疏肝健脾,行氣止痛。
[主治] 肝郁脾虛型肝硬化。證見神疲乏力,食欲減退,胸腹悶脹,兩脅脹痛,噯氣不舒,急躁易怒,時(shí)惡心嘔吐,舌質(zhì)淡紅,苔白,脈弦。
(三)紅花燉豬胰
[用料] 紅花9克,素馨花9克,豬胰1具。
[作法] 豬胰洗凈,切塊,入紅花、素馨花隔水燉熟,飲湯食豬胰。
[功效][主治] 同紅花瘀湯。
(四)四花利濕湯
[用料] 木棉花15克,雞蛋花9克,蒼術(shù)9克,厚樸花6克,茯苓30克,澤瀉9克, 蕪花9克,甘草6克。
[作法] 水煎服,每日1-2劑。
[功效] 運(yùn)脾利濕,理氣行水。
[主治] 水濕內(nèi)阻型肝硬化。證見腹脹如鼓,按之堅(jiān)滿,如囊裹水,納呆,脘悶,惡心嘔吐,小便短少,舌質(zhì)淡紅,苔白,脈細(xì)緩。
(五)桂花青蛙粥
[用料] 桂花10克,青蛙3只(去皮、內(nèi)臟),白米50克。
[作法] 蛙肉、白米同煮粥,粥將成時(shí),入桂花,再煮沸片刻,調(diào)味食粥和蛙肉。每日1料。
[功效] 溫補(bǔ)脾腎。
[主治] 脾腎陽虛型肝硬化。證見腹脹如鼓,按之堅(jiān)滿,面色晦暗,畏寒肢冷,神疲乏力,便溏,小便短少,舌質(zhì)淡白,苔白,脈細(xì)弱。
(六)芫花散
[用料] 芫花10克,甘遂10克,大戟10克。
[作法] 上藥研細(xì)末,清晨空腹取1.5克,以大棗10枚煎湯送服,得利止服。如利而病不除,增至3克,但不可久服。
[功效][主治] 同四花利濕湯。
(責(zé)任編輯:文艷梅 )
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