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瘙癢
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孕期膽汁淤積癥的危害 孕期膽汁淤積癥咋治療

2016-01-12 07:43:20      家庭醫(yī)生在線

女性孕期皮膚瘙癢不全是皮膚出現(xiàn)了問題,有一種和妊娠有關(guān)的疾病,叫做妊娠期膽汁淤積癥,其典型癥狀就是皮膚瘙癢和黃疸。所以建議孕婦一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀,特別是妊娠中晚期,都要化驗(yàn)肝功能

妊娠期膽汁淤積癥就是懷孕期間,孕婦體內(nèi)的膽汁不能正常地排出體外,而是淤積在身體的某些部位。該病發(fā)病率不高,為0.8%~12%,但危害比較大。

妊娠期膽汁淤積癥的危害知多少?

當(dāng)膽汁淤積在末梢血管時(shí),會(huì)刺激神經(jīng)末梢,引起皮膚瘙癢。如果不及時(shí)治療,膽汁淤積到胎盤里,會(huì)導(dǎo)致胎盤血流量減少、羊水渾濁等,可能引發(fā)胎兒發(fā)育遲緩、胎兒窘迫、胎兒突然死亡、胎膜早破、早產(chǎn)等嚴(yán)重后果,而孕婦也存在肝功能受損、產(chǎn)后大出血等危險(xiǎn)。

妊娠期膽汁淤積癥如何治療

一般處理

適當(dāng)臥床休息,取左側(cè)臥位,以增加胎盤血流量,給予間斷吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量合劑,既保肝又可提高胎兒對(duì)缺氧的耐受性。定期復(fù)檢肝功能、血膽酸、膽紅素。

藥物治療

能使孕婦臨床癥狀減輕,膽汁淤積的生化指標(biāo)和圍生兒預(yù)后改善的藥物有:

(1)腺苷蛋氨酸治療ICP的首選藥物。該藥可防止雌激素升高所引起的膽汁淤積,保護(hù)雌激素敏感者的肝臟。臨床中可改善ICP的癥狀,延緩病情進(jìn)一步的發(fā)展。

(2)熊去氧膽酸服用后抑制腸道對(duì)疏水性膽酸重吸收,降低膽酸,改善胎兒環(huán)境,從而延長胎齡。瘙癢癥狀和生化指標(biāo)均可明顯改善。

(3)地塞米松可誘導(dǎo)酶活性,能通過胎盤減少胎兒腎上腺脫氫表雄酮的分泌,降低雌激素的產(chǎn)生,減輕膽汁淤積;能促進(jìn)胎肺成熟,避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征;可使瘙癢癥狀緩解甚至消失。

(4)苯巴比妥此藥可誘導(dǎo)酶活性和產(chǎn)生細(xì)胞素P450,從而增加膽汁流量,改善瘙癢癥狀。

(責(zé)任編輯:文艷梅 )

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