肝癌患者手術(shù)后，無論是什么原因引起的術(shù)后膽紅素升高，患者都應(yīng)引起重視，及早查明病因，對癥治療。此外，肝癌術(shù)后有哪些護理要點需要注意的呢？

肝癌手術(shù)后為何膽紅素高？

首先，膽紅素升高可能與肝炎病毒復制有關(guān)，查HBV-DNA是為了了解病毒的復制情況，便于醫(yī)生判斷是否需抗病毒治療。其次，膽紅素升高可能源于肝臟周圍的腫瘤結(jié)節(jié)或肝門惡性淋巴結(jié)腫大壓迫膽管，導致膽汁代謝異常。因此需要通過B超看是否有膽道梗阻。最后，腫瘤標志物是肝癌術(shù)后監(jiān)測的靈敏指標，便于醫(yī)生判斷。

無論是什么原因引起的術(shù)后膽紅素升高，患者都應(yīng)引起重視，及早查明病因，對癥治療。在飲食上，一要忌臟，最好在家自己做飯吃，少去外面的小攤販那里買食物；二要忌暴飲暴食，吃飯要有節(jié)制，尤其是逢年過節(jié)要管住嘴；三要忌酒，才能保肝。

肝癌術(shù)后護理要點

康復護理

患者因肝葉切除，應(yīng)密切觀察意識狀態(tài)，有無精神錯亂，自我照顧能力降低，性格及行為異常，飲食禁用高蛋白飲食，給予碳水化合物為主的食物，保證水、電解質(zhì)和其他營養(yǎng)的平衡。臥床休息避免劇烈運動，術(shù)前清潔腸道，可以減少血氨的來源，消除術(shù)后可能發(fā)生肝性腦病的部分因素，術(shù)后間歇給氧3～4天，以保護肝細胞，使血氧飽和度維持在95%以上。

此外，少數(shù)肝葉切除術(shù)后患者由于腹腔引流不暢，可造成肝創(chuàng)面的局部感染，導致繼發(fā)性出血的發(fā)生，術(shù)后亦可引起消化道出血，應(yīng)嚴密觀察患者消化道癥狀，如嘔吐，應(yīng)觀察嘔吐物及糞便的顏色和性質(zhì)，必要時做隱血試驗。

出院健康指導

休息與活動：術(shù)后3個月注意臥床休息，增加肝臟的血流量，減輕肝臟負擔，有利于肝臟修復和肝功能恢復。注意勞逸結(jié)合，進行適當鍛煉，如慢跑、散步等，避免勞累和重體力活動，注意自我保護。

飲食調(diào)理：飲食清淡，定時定量，適量優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量、富含維生素、低脂肪的食物，忌食油炸、生冷、辛辣等刺激性食物，多吃新鮮蔬菜、水果，戒煙酒。

清潔護理 因引流管、保留導尿、營養(yǎng)不良及痰液過多可以成為感染的潛在危險，應(yīng)加強皮膚護理，每日用溫水擦洗全身數(shù)次，保持口腔及會陰部清潔，保持床鋪清潔干燥，每日更換床單及病號服一次。禁食期間加強口腔護理。換藥、治療、護理時，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，切斷感染途徑；保持各引流管通暢，腹部無陽性體征，引流量<5ml時，及時拔除引流管，以預防感染；叮囑患者及家屬不可隨意揭開紗布，用手觸摸切口，以防污染。更換各引流管時，一定要用稀碘酊棉簽消毒，合理使用抗生素，預防和控制感染發(fā)生，密切觀察術(shù)后5天內(nèi)體征：有無出血點、紫紺及黃疸，觀察傷口滲液、滲血情況，監(jiān)測患者尿糖、尿比重、尿量。合理安排輸液順序，為患者診療提供可靠的依據(jù)。