肝硬化是眾多肝病的末端時期，一般說到這個末期的時候，大家可能都覺得晚了，可是沒有辦法啊，肝硬化作為一種病理狀態(tài)，它的早期癥狀非常不明顯，日常生活中極不易被人察覺，所以很容易致使患者病情惡化，最終造成非常嚴(yán)重的后果。因為，如果肝硬化早期控制病情不當(dāng)?shù)脑拕t會慢慢過渡的晚期，晚期漸漸消耗病人的生命或是轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟??？墒?，到了肝硬化晚期會有哪些癥狀呢？

肝硬化是一種慢性肝病，多是由于長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。大多數(shù)為肝炎后硬化，有那么一少部分是酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。關(guān)于肝硬化到了晚期會有哪些癥狀？

專家介紹，在肝硬化早期伴隨著蜘蛛痣和砂掌癥狀出現(xiàn)，還有全身乏力、黃疸等癥狀。而晚期，肝硬化則會有入下幾個典型癥狀：

1、消瘦乏力，精神不振，隨著晚期肝硬化的到來日益加重，晚期肝硬化癥狀嚴(yán)重者衰弱而臥床不起。

2、食欲減退是最常見晚期肝硬化癥狀，有時伴有惡心、嘔吐。晚期肝硬化癥狀中蛋白尿也相當(dāng)多見，多由腸壁水腫、腸道吸收不良（以脂肪為主）、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致，一般表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況較差，食欲明顯減退，進(jìn)食后即感到上腹不適和飽脹，惡心、甚至嘔吐，晚期肝硬化對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差，進(jìn)油膩食物，易引起腹瀉。

3、晚期肝硬化常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑、胃腸粘膜糜爛出血、鼻腔出血、嘔血與黑糞，女性常有月經(jīng)過多等癥狀。

4、肝硬化腹水形成：肝硬化腹水是晚期肝硬化最常見的并發(fā)癥之一。失代償期的肝硬化患者大部分都會出現(xiàn)腹水。晚期肝硬化腹水出現(xiàn)前常有腹脹，大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時膈顯著抬高，出現(xiàn)呼吸和臍疝。

6、門靜脈高壓：晚期肝硬化門靜脈高壓的出現(xiàn)使消化道出血更加嚴(yán)重。表現(xiàn)為食道靜脈曲張、脾大和腹水，尤以食道靜脈曲張最危險。

肝硬化晚期會出現(xiàn)四種并發(fā)癥

1、上消化道出血

肝硬化門脈高壓癥致食管胃底靜脈曲張破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我們護(hù)理的關(guān)鍵是積極預(yù)防消化道出血。

預(yù)防性護(hù)理措施：

①對有消化道出血史或食管胃底靜脈曲張患者重點是加強(qiáng)飲食管理，以軟食為主，囑其進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食過硬、帶剌、粗糙食物，不食用多纖維、油炸、油膩等食物。

②嚴(yán)密觀察有無出血征象：如惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、嘔血、黑便等。

③對大便潛血陽性患者應(yīng)給予清淡、無剌激性流食。

2、肝性腦病

肝性腦病是肝硬化并發(fā)癥常見的死因。肝硬化護(hù)理的關(guān)鍵是降低血氨濃度。

預(yù)防措施：

①熱量每日供給5。02～6。69Cal，維持正氮平衡，避免體內(nèi)蛋白質(zhì)分解。

②蛋白質(zhì)：肝硬化晚期，因胃腸道淤血、水腫、消化吸收障礙、腸道菌群失調(diào)等因素，患者常表現(xiàn)為食欲下降、腹脹、惡心等，故應(yīng)給予適量蛋白質(zhì)、適量熱量、多維生素、易消化的清淡飲食。給予新鮮水果和蔬菜、少量多餐，保證營養(yǎng)均衡攝入。

③肝功能顯著損害、血氨偏高或有肝性腦病先兆者，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。

④病情觀察：觀察和記錄患者情況、生命體征、監(jiān)測血氨，密切觀察有無性格改變或行為異常等。

⑤血氨偏高者及早使用降氨藥物。

⑥保持大便通暢，減少腸內(nèi)毒物的吸收。

3、感染

由于患者抵抗力低下和門靜脈側(cè)支循環(huán)的建立，增加了細(xì)菌進(jìn)入人體的機(jī)會，常并發(fā)肺炎、膽道感染和革蘭氏陰性菌敗血癥、自發(fā)性腹膜炎等。預(yù)防性措施：

①合理進(jìn)食，增加營養(yǎng)。

②進(jìn)行適宜的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

③指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，排出呼吸道分泌物，以防引起肺部感染。

4、肝腎綜合征

由于大量腹水、有效循環(huán)血量不足等因素，可發(fā)生功能性腎衰竭。護(hù)理的關(guān)鍵是防止水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

肝硬化晚期的保健方法：

1、肝臟纖維化肝硬化：按摩位置，大都按摩毛側(cè)胸脅邪。按摩做法：右手抬起，肘關(guān)節(jié)曲曲，手掌盡可能上提，以手掌根部著力于腋下，上而下推擦、使勁要穩(wěn)，由輕漸重，向一定透力，推動速度安緩慢同均衡，行為有一定規(guī)律，頻繁推擦數(shù)10次，以溫?zé)岷褪鏁碁樗@個方法有疏肝理氣，散結(jié)消腫的作用。

2、酒精性肝硬化：按摩法按摩位置，大都按摩胸邪。按摩做法：用兩手本自上而卜抹胸部，作用力對輕則重，通常剛開始輕，當(dāng)中重，終止時輕，這般往往約30次。這個方法有清心寧神，暢通血脈的功效，能提升酒精在肝臟內(nèi)的新陳代謝分解。

3、寬胸順氣按摩法：按摩做法，患者平躺，兩手5指略分開，形如梳狀，從胸正中向兩肋側(cè)，分別順肋骨走向梳理開，需要兩手相稱，著力緩解。專家表示這個方法大都用在胸脅郁悶，有疏通經(jīng)絡(luò)、寬胸順氣作用。動作中避免搓、擦等損及肌膚外表的行為。女患者不適合用這手法。

4、散步逸游：堅持不懈散步，是自身鍛煉的最好方法。先在室內(nèi)散步，慢慢在戶外散步，散步的時期以20分鐘左右為宜。這是肝硬化晚期的保健方法之一。