流行病學(xué)調(diào)查全世界乙肝表面抗原攜帶者約3.5億，主要分布于亞洲、非洲和拉丁美洲地區(qū)，下面介紹乙肝形成的主要原因。

母嬰傳播

母親對(duì)子女的垂直傳播是出生后攜帶者最主要的感染來(lái)源。在沒(méi)有預(yù)防措施的情況下，乙肝表面抗原、乙肝e抗原雙陽(yáng)性的母親，引起母嬰乙肝病毒傳播率幾乎是100%。嬰兒對(duì)大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力，呈現(xiàn)“免疫耐受狀態(tài)”。入侵乙肝病毒的脫氧核糖核酸可與嬰兒肝細(xì)胞的染色體基因組合，利用嬰兒肝細(xì)胞復(fù)制繁殖，并逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的攻擊，從而表現(xiàn)為長(zhǎng)期乙肝病毒攜帶狀態(tài)而并不出現(xiàn)癥狀。

嬰兒期感染

幼嬰如長(zhǎng)期與乙肝表面抗原、乙肝e抗原陽(yáng)性母親、保姆、親屬生活密切接觸，如哺乳、喂食、親吻等可導(dǎo)致感染；也可通過(guò)預(yù)防接種和注射途徑感染。嬰幼兒期在易感的環(huán)境中比成人的感染并攜帶的機(jī)率約高8倍。

抵抗力較弱的被感染者

免疫功能低下或不全的青少年、成人接觸乙型肝炎病毒后，可表現(xiàn)為不發(fā)病，但又不能清除病毒，使病毒與機(jī)體處于共存狀態(tài)，成為乙肝病毒攜帶者。

慢性乙肝轉(zhuǎn)化而成

慢性乙肝經(jīng)過(guò)治療轉(zhuǎn)歸成為乙肝病毒攜帶者。

乙肝患者有哪些癥狀

1、全身癥狀

肝患者常感到體力不支，容易疲勞，打不起精神，其原因可能是肝功能受損，進(jìn)食減少，食物消化嘲收障礙，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝人不足。

另一方面是由于炎癥，消耗增加，已攝人的物質(zhì)因肝功能受損，不能充分代謝，滿足機(jī)體的需要。第三個(gè)方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力，影響休息和睡眠，失眠、多夢(mèng)等都可能與此有關(guān)。

2、消化癥狀

肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時(shí)，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。

肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙，導(dǎo)致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。因此，乙肝常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等都是乙肝的癥狀。

3、黃疸癥狀

肝臟是膽紅素代謝的中樞，病情較重時(shí)，由于膽紅索的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。當(dāng)血中膽紅素濃度增高以后，膽紅素從尿液排出，使尿液顏色變深。它是黃疸最早的表現(xiàn)。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變，應(yīng)注意區(qū)別。

當(dāng)血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加，可引起眼睛、皮膚黃疸。由于膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過(guò)多的膽汁酸沉積于皮膚。刺激末梢神經(jīng)，引起皮膚瘙癢。

乙肝治療：我國(guó)肝炎患者眾多，HBV感染率為57.6%，攜帶率為9.75%。專家認(rèn)為，在目前藥物治療的現(xiàn)狀下，乙肝治療策略最根本的就是規(guī)范。

專家提醒：堅(jiān)持及早治療，終身監(jiān)測(cè)，長(zhǎng)期間斷性、針對(duì)性、綜合性治療的原則是關(guān)鍵。

早期治療改善預(yù)后

所有存在病毒復(fù)制的慢性乙肝患者均應(yīng)早期治療，當(dāng)然，決定開(kāi)始治療的時(shí)間也必須仔細(xì)權(quán)衡長(zhǎng)期治療的效價(jià)比、危險(xiǎn)性以及患者的具體情況，而治療的根本目的在于阻止肝硬化、肝衰竭和肝癌的發(fā)生。值得注意的是，當(dāng)患者處于“免疫耐受期”時(shí)，安全、不良反應(yīng)少、可長(zhǎng)期使用的理想治療方案目前還沒(méi)有，所以，只有當(dāng)“免疫耐受”被打破，乙肝e抗原陽(yáng)性且轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高2倍以上，才推薦治療。

“三結(jié)合”治療帶來(lái)希望

在“三結(jié)合療法”中，干擾素既是抗HBV，抗HCV的藥物，又具有調(diào)節(jié)免疫作用，胸腺肽α1更是目前公認(rèn)的調(diào)節(jié)免疫較好的制劑。這一療法改變了以往單打一的短程治療方案，經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明是一種高效的治療病毒性肝炎的新療法。

定期監(jiān)測(cè)以便及時(shí)處理

對(duì)于慢性HBV感染者，應(yīng)進(jìn)行終身監(jiān)測(cè)，并給予長(zhǎng)期間斷性、有針對(duì)性的治療。定期監(jiān)測(cè)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，針對(duì)病情發(fā)展早期治療。