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丙肝要如何早期確診 治療丙肝這方法最有效

2016-04-18 08:20:11      家庭醫(yī)生在線

假如是短期內(nèi)輸入了大量的不潔血液或血制品,那么有可能會出現(xiàn)低熱、食欲差、尿黃、全身疲憊等不適,但實際上大多數(shù)人不知道什么時候感染了丙肝,因此大多數(shù)人早期沒有什么不舒服,易被忽視,而多數(shù)人是在體檢發(fā)現(xiàn)肝功能、B超、CT等異常后才能追查到丙肝,甚至部分人進(jìn)展到肝硬化、消化道出血乃至肝癌才知道丙肝是罪魁禍?zhǔn)祝?/p>

感染HCV后,會出現(xiàn)周身不適、乏力、食欲減退、偶有惡心,少數(shù)患者有肝區(qū)疼痛,黃疸等典型急性肝炎的癥狀。但總的來說,出現(xiàn)黃疸的病例很少,即使有黃疸也相對較輕。ALT可正常或僅僅有輕度升高,部分患者ALT持續(xù)升高。一般將其分為3個類型。

1、反復(fù)發(fā)作型。此型為典型的HCV感染表現(xiàn)。ALT高于正常值,在正常值上下反復(fù)波動,時高時低,緩解期時ALT可恢復(fù)正常,肝活檢結(jié)果表明,患者肝炎病變的嚴(yán)重程度不等。

2、持續(xù)異常型。此型的ALT呈持續(xù)性升高,但ALT的數(shù)值僅比正常值高1-2倍左右。肝活檢同樣顯示病變輕重程度不等的慢性肝炎改變。持續(xù)型和反復(fù)發(fā)作型,在急性期和慢性期感染均可見到。

3、健康攜帶型。此型ALT正常,肝活檢可能正?;蝻@示不同程度的慢性肝炎改變。由于健康攜帶者仍可能存在病毒血癥,所以ALT正常并不能否定慢性丙型肝炎的可能。

早期確診丙肝是非常重要的,在患病之后要積極的進(jìn)行治療。那么,丙肝如何治療?

丙型肝炎病毒對肝臟的破壞是持續(xù)、隱匿、不可逆轉(zhuǎn)的,80%以上的感染者將發(fā)展成慢性肝炎,丙型肝炎患者最終發(fā)展成肝硬化、肝癌,肝衰竭的比例也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他肝炎。丙型肝炎病毒還會加重其他肝炎患者的病情。由于至今沒有研制出丙型肝炎疫苗,丙型肝炎的危害從某種意義上說比乙型肝炎更為嚴(yán)重。

臨床上,丙型肝炎的治療基本與乙肝相通,以干擾素或聯(lián)合病毒唑治療療效為好。在接受干擾素(IFNα)治療期間,50%~80%的患者ALT可恢復(fù)正常,停藥后復(fù)發(fā)率為50%,有持久療效者15%~25%。如遇病毒唑聯(lián)合治療,可提高療效。病毒唑口服劑量由每日600毫克增至每日1000毫克,最大可至1200毫克,共服6個月。不良反應(yīng)主要是溶血性貧血,與劑量有關(guān),停藥后可自行恢復(fù),未見其他特殊不良反應(yīng)。

組合干擾素(CIFN)治療慢性丙型肝炎具有更強的抗病毒作用,組合干擾素15微克,每周3此,皮下注射,共48周。對原用其他干擾素停藥后復(fù)發(fā)的患者,近期療效和遠(yuǎn)期療效分別為70%和58%;對未用過干擾素治療的患者,只需用組合干擾素9微克,每周3次,皮下注射48周,于24周及48周ALT復(fù)常率分別為68.3%和63.9%,HCVRNA陰轉(zhuǎn)率分別為73.6%和65.4%。不良反應(yīng)的發(fā)生率及嚴(yán)重程度與干擾素α-2a基本相同。熊去氧膽酸用以治療慢性丙型肝炎能使ALT下降40%,常用劑量為每日600毫克,分次口服,6個月為1個療程。

在生活中需要注意很多的問題:

1、由于丙肝病毒的傳染性非常強,所以患者在生活中要針對丙肝的傳播途徑進(jìn)行預(yù)防,這樣才能避免丙肝的傳染,丙肝的傳播途徑就是:性傳播、母嬰傳播、血液傳播等。所有在日常生活中,丙肝患者和家庭成員是不能共用一個牙刷、牙杯的,而且要分開放置,比較殘留的血液引起丙肝病毒的傳播。對于一些肌膚或某部位出血的情況,應(yīng)該用消毒劑擦干,不要污染他人用品。

2、丙肝患者為了避免把病毒傳染給家人,對于自身經(jīng)常接觸的物品要單獨放置,這樣才能有降低丙肝病毒的傳染機率,如:剃須刀等衛(wèi)生用具。對于女性患者來說衛(wèi)生用品應(yīng)該燒掉,或用一般市售消毒劑浸泡2小時再扔掉。丙肝患者在日常生活中的夫妻性生活應(yīng)使用安全套等,做好防護(hù)措施,避免病毒傳染給他人。

3、丙肝的預(yù)防工作是非常重視的,那么丙肝患者在平時要注意什么?丙肝患者為了避免把病毒傳染給他人,應(yīng)該注意不要到消毒措施不好的地方進(jìn)行文身、文眉、穿耳環(huán)孔等,另外,要禁忌在一些小診所進(jìn)行文胃鏡、內(nèi)窺鏡檢查,或是拔牙等項目。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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