這六類人容易得脂肪肝 鑒別脂肪肝有哪些方法
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪肝的癥狀很多,多有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)上腹隱痛等。嚴(yán)重影響患者健康,下面看下哪些人容易得脂肪肝?
一、嗜酒、酗酒的人:大量酒精進入體內(nèi),主要在肝臟分解代謝。由于酒精對肝細(xì)胞有較強的直接毒害作用,可使脂庫轉(zhuǎn)運到肝臟的脂肪增加,并減少脂肪肝內(nèi)的運出,使肝對脂肪的分解代謝發(fā)生障礙。所以長期飲酒及酗酒的人,肝內(nèi)脂肪酸最易堆積于肝臟,造成酒精性脂肪肝。
二、肥胖的人:通過肝組織活檢資料發(fā)現(xiàn),約有50%的肥胖癥患者有合并脂肪肝。國內(nèi)有學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn),10個“胖墩兒”8個脂肪肝。其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸,源源不斷地運往肝臟,大大超過了運輸代謝能力便會引起肝臟脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝。
三、營養(yǎng)過剩的人:營養(yǎng)過剩,尤其是偏食葷菜、甜食的人,由于過食高脂、高糖食物,使肝臟負(fù)擔(dān)增大,干擾了對脂肪的代謝,使平衡狀態(tài)發(fā)生紊亂,造成營養(yǎng)過剩性脂肪肝。
四、營養(yǎng)不良的人:人為地節(jié)食、長時間的饑餓、神經(jīng)性厭食、腸道病變引起吸收不良、熱能供應(yīng)不足、蛋白質(zhì)供應(yīng)低下,導(dǎo)致脂肪動員增加,大量脂肪酸從脂肪組織釋出進入肝臟,使肝內(nèi)脂肪蓄積而造成營養(yǎng)不良性脂肪肝。
五、活動過少的中老年人:進入中老年之后,由于生理機能減退,內(nèi)臟功能退化,代謝功能下降,若活動及體育鍛煉減少,體內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)化為能量隨之減少,過剩的脂肪易于堆積肝臟而形成脂肪肝。
六、其他:患肝炎、高脂血癥、糖尿病等疾病,藥物中毒、化學(xué)物質(zhì)中毒、孕婦及某些家族性代謝性疾病均可導(dǎo)致脂肪肝。
既然脂肪肝與代謝、肥胖關(guān)系密切,那保持健康的生活方式則是最主要的防治對策。
第一,控制飲食。一個肥胖者體重降低3%~5%,其脂肪肝就會明顯減輕;體重降低超過10%,肝臟的炎癥也會減輕。所以,營養(yǎng)過剩及肥胖者,要減少 飲食中的熱量攝入。少吃大魚大肉,少喝甜飲料,可增加果蔬、茶葉、豆制品、堅果的攝入。酗酒導(dǎo)致的酒精性脂肪肝患者,必須先戒酒,同時配合保肝治療。營養(yǎng) 不良者應(yīng)補充蛋白質(zhì)、維生素,并消除導(dǎo)致營養(yǎng)不良的各種因素。
第二,積極運動。適當(dāng)參加體育鍛煉。動靜相宜,身體才能健康。如果沒有大塊時間進行運動,可利用工作間隙進行碎片化運動,站起來走走,抬抬腿,伸伸腰也好。
要注意容易患上脂肪肝的人群,并且可以對脂肪肝進行初步的判斷。那么,鑒別診斷脂肪肝有哪些方法?
一、存在常見的危險因素:包括肥胖、糖尿病、高脂血癥、嗜酒、服藥史(常見有四環(huán)素、丙戊酯、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯啶、氨甲喋呤、某些抗腫瘤藥及降血脂藥等)。
二、血液生化檢查:血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、Apo A1以及膽汁酸常升高,白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間(PT)一般無變化。脂肪肝的常見檢查有哪些?臨床病理研究發(fā)現(xiàn),僅20%~30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學(xué)指標(biāo)異常,且無特異性,因而實驗室檢查并不能確切反映脂肪肝及其病因。
三、血糖:空腹血糖和餐后2小時血糖。觀察是否有糖尿病或糖耐量異常,同時了解脂肪肝與糖尿病的關(guān)系。
四、B型超聲和CT檢查:肝臟B型超聲檢查是檢查脂肪肝最常用的方法,其靈敏性高,對重度脂肪肝的診斷率達95% 。脂肪肝的常見檢查有哪些?肝臟CT掃描對脂肪肝的靈敏性不如B型超聲,但準(zhǔn)確性一般認(rèn)為優(yōu)于B型超聲。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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