治療慢性肝病要注意什么 吃這些食物準(zhǔn)沒(méi)錯(cuò)
我國(guó)越來(lái)越多的人患上慢性肝病,而肝病的治療也是當(dāng)今最炙手可熱的一個(gè)話題。肝病是需要長(zhǎng)期治療的,在這過(guò)程中需要注意很多問(wèn)題。那么,治療慢性肝病要注意什么?
通過(guò)有限療程停藥,先要實(shí)現(xiàn)雙達(dá)標(biāo)
有限療程就是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的科學(xué)的抗病毒治療,最終幫助患者實(shí)現(xiàn)停藥,而且停藥后病毒仍舊受到持續(xù)抑制、病情不會(huì)反復(fù)。如果選擇了正確的治療方法,接受了規(guī)范的抗病毒治療,慢性乙肝病人完全不必終身服藥?!?/p>
要想最終實(shí)現(xiàn)停藥,免疫功能的恢復(fù)是前提。專家指出,因此要想實(shí)現(xiàn)有限療程,抗病毒藥物不僅要能有效抑制病毒,還要具有免疫調(diào)節(jié)的效果,“既能去邪,又能扶正”。具體到e抗原陽(yáng)性患者,要想知道治療是否有效,需要查兩個(gè)指標(biāo),即乙肝病毒DNA和e抗原,前者反映乙肝病毒復(fù)制是否活躍,血液中檢測(cè)不到病毒DNA表明病毒復(fù)制已被較好地抑制,后者目前被許多臨床醫(yī)生視為免疫功能的“風(fēng)向標(biāo)”,e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換(即e抗原消失,出現(xiàn)e抗體)是e抗原陽(yáng)性病人免疫力恢復(fù)的重要標(biāo)志。只有乙肝病毒DNA呈陰性,隨后實(shí)現(xiàn)了e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,我們的治療才算達(dá)到了比較滿意的效果。這個(gè)治療目標(biāo),我們形象地稱之為 “雙達(dá)標(biāo)”,“雙達(dá)標(biāo)”是實(shí)現(xiàn)有限療程的前提。
為此,根據(jù)慢性乙肝防治指南,應(yīng)該選擇既能強(qiáng)效抑制病毒、又能提高e抗原轉(zhuǎn)換率的藥物進(jìn)行治療。臨床試驗(yàn)顯示,在乙肝病毒DNA抑制率方面,核苷(酸)類似物高于干擾素,其中以替比夫定與恩替卡韋較高。在e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換方面,則干擾素更有優(yōu)勢(shì),而核苷(酸)類似物中只有替比夫定在e抗原轉(zhuǎn)換方面的表現(xiàn)與干擾素接近。APASL 2010年發(fā)布的最新臨床研究數(shù)據(jù)顯示,替比夫定治療4年,患者累計(jì)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率為54%;而對(duì)于接受替比夫定治療24周時(shí)乙肝病毒DNA檢測(cè)不到的患者,4年的累計(jì)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率更可高達(dá)66%,所以對(duì)于實(shí)現(xiàn)有限療程的治療策略而言,替比夫定是目前最有優(yōu)勢(shì)的藥物。
e抗原監(jiān)測(cè)更重要
除了選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏?,治療效果的保證還需要密切監(jiān)測(cè)臨床指標(biāo)。通過(guò)定期監(jiān)測(cè),可以評(píng)估及預(yù)測(cè)療效、并及時(shí)識(shí)別不良反應(yīng)。張鴻飛介紹道,治療24周監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA的意義已得到廣大醫(yī)生的認(rèn)可,本屆大會(huì)上發(fā)布的最新研究成果也顯示,監(jiān)測(cè)e抗原水平比監(jiān)測(cè)DNA更有價(jià)值。大會(huì)發(fā)布了在替比夫定治療期間e抗 原水平的持續(xù)下降,且基線和24周e抗原水平可以預(yù)測(cè)1年的療效的報(bào)告,此研究將為醫(yī)生在臨床上預(yù)測(cè)患者遠(yuǎn)期療效提供進(jìn)一步的依據(jù),未來(lái)將使更多的患者受益。
治療慢性肝病需要注意的事項(xiàng)有很多,同時(shí)可以通過(guò)飲食進(jìn)行調(diào)理。那么,慢性肝病吃什么好?
1、新鮮的蔬果:這些物質(zhì)當(dāng)中,所含有的維生素的種類比較齊全,且含量也高,纖維素相對(duì)含也比較多,這都是肝炎患者所不可缺的食物,患者可以適當(dāng)?shù)某孕?/p>
2、水產(chǎn)品:比如淡水魚(yú)、蝦以及海洋中的生物海參等,該類食品所含蛋白質(zhì)非常豐富,有助于受損肝細(xì)胞的修復(fù)。但是,在購(gòu)買海鮮類的產(chǎn)品時(shí),其要注意了,一定要選用安檢過(guò)關(guān)的食品 ,因海鮮類產(chǎn)品如果處理不干凈往往有劇毒。
3、豆類食品:由大豆制成的食品,不僅僅蛋白質(zhì)含量豐富,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,而且,該類食品中含有機(jī)體所需的必須氨基酸。
4、菌類食品:我們常見(jiàn)的菌類食品有蘑菇、香菇、雞腿菇、平菇等,無(wú)污染,影響價(jià)值高,還可以提高機(jī)體的免疫力,對(duì)肝功能的改善非常有幫助。
肝病患者應(yīng)遵循以下幾點(diǎn)原則:
1、注意烹調(diào)方法,以增進(jìn)患者食欲,食品應(yīng)易于消化吸收,一般不用油炸、油煎食品。
2、補(bǔ)充微量元素,肝病患者體內(nèi)往往缺乏鋅、錳、硒等微量元素,部分病人還缺乏鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)。因此宜補(bǔ)充含微量元素和礦物質(zhì)的食物,如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、杞子等。
3、供給高碳水化合物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪、高維生素的清淡飲食。
4、食物要富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是維持人類生命活動(dòng)最重要的營(yíng)養(yǎng)素之一,慢性乙肝患者一旦病情好轉(zhuǎn),即應(yīng)逐步增加蛋白質(zhì)的攝入,并選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物,以利于肝細(xì)胞的再生和修復(fù)。這類食物有牛奶、雞蛋、魚(yú)、精瘦肉、豆制品等。
5、根據(jù)病情與患者飲食習(xí)慣適當(dāng)調(diào)理,采用少量多餐的半流質(zhì)飲食為主,食欲極差時(shí)用流質(zhì),可用米湯、豆?jié){、蛋湯、果汁、藕粉、面包、稀飯、面條等。急性肝炎一般在黃疸出現(xiàn)后,惡心、嘔吐次數(shù)減少,食欲開(kāi)始好轉(zhuǎn),可逐步進(jìn)行飲食治療。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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