肝腹水病人常犯六個錯 平時飲食要多補維生素
肝腹水是肝病患者常見的一種并發(fā)癥,患有肝腹水的患者平時都有以下六方面的誤區(qū)。讓我們來看看這些誤區(qū)到底是什么吧?
肝腹水患者常見誤區(qū)有六個,具體如下:
1、不敢喝水:肝病腹水患者雖然腹腔中有大量的積水,但血液中的有效循環(huán)血量是不足的,所以患者多伴有口干舌燥,而很多患者由于懼怕腹脹而終日不敢喝一滴水,這是不正確的,會導(dǎo)致體內(nèi)的嚴(yán)重脫水。形象地說就是體內(nèi)“旱的旱,澇的澇”。
2、一味禁鹽:很多病人不懂得限制食鹽攝入的道理,腹水患者應(yīng)該嚴(yán)格限制氯化鈉(食鹽)的攝入,因為體內(nèi)鹽過多水就必然多,這就像用鹽腌蘿卜一樣,鹽多了出水就多,所以不但西醫(yī)講究限鹽,中醫(yī)也歷來講究限鹽。有些腹水的病人因為食欲不好就吃咸菜,這是非常不正確的。另外有一些病人則限鹽過度,導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的低鈉血癥,因為利尿劑會排掉很多的鈉,如果在大量利尿的同時過度限鹽則會導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂。鹽的攝入多少應(yīng)該根據(jù)利尿劑的用量,每日總尿量以及血中鈉離子的濃度來定,所以腹水患者應(yīng)定期監(jiān)測體內(nèi)血鈉的濃度來絕對鹽的攝入量。
3、恐懼放腹水:穿刺放腹水雖然屬于治標(biāo)的方法,不能從根本上解決腹水的產(chǎn)生,但有的情況下是必須的。第一是初診的患者,必須做診斷性穿刺,醫(yī)生根據(jù)腹水的化驗結(jié)果可以指導(dǎo)治療方案的選擇。所以完全拒絕放腹水是不對的。第二種情況是腹水的量非常大,已經(jīng)對腎等重要器官造成了嚴(yán)重的壓迫,導(dǎo)致利尿劑效果差,這種情況下需要通過放腹水達(dá)到減壓的效果,以增強利尿劑的療效。第三者情況是嚴(yán)重的腹腔感染,感染的腹水必須盡量抽出來以增加抗感染藥物的作用,盡快控制腹水。
4、依賴放腹水:有些患者由于頑固的腹脹在放腹水后馬上能緩解腹脹,因而產(chǎn)生對放腹水的依賴,甚至一天不放都不行。而大量的、過于頻繁的放腹水不但能夠丟失很多的白蛋白等營養(yǎng)物質(zhì),如果得不但及時補充會導(dǎo)致越抽越脹,抽得勤,脹得快;同時還可能誘發(fā)肝性腦病、上消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、私自使用利尿劑:腹水患者出院后往往在家自服利尿劑,由于缺乏醫(yī)生的指導(dǎo)會出現(xiàn)很多誤區(qū),影響治療效果并導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
6、過量補充白蛋白:有效病人因為自己白蛋白低而大量進(jìn)食高蛋白食物,如大魚大肉等。然而肝病患者低白蛋白血癥的主要原因是合成功能障礙,而不是攝入不足,過量攝入高蛋白飲食不但增加胃腸道及肝臟負(fù)擔(dān),不利于病情恢復(fù),而且容易誘發(fā)肝性腦病。另外有些病人喝甲魚湯,因甲魚含膠原蛋白較多,不易消化,則更容易加重胃腸道負(fù)擔(dān)。
肝腹水患者的飲食注意
1、水、鈉
肝硬化腹水病人限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施。對于有大量腹水而少尿的病人,每天水的總進(jìn)量包括輸液,以不超過1500nd為宜,應(yīng)吃無鹽飲食,待病情好轉(zhuǎn),腹水減少,尿量增多后可吃低鹽飲食,每日2—3g鈉鹽。
2、碳水化合物
提供足夠的碳水化合物,可減少蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負(fù)擔(dān);碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量,使其用于肝組織的構(gòu)成和增生,以保護肝臟。因此,肝硬化腹水患者,每日膳食熱量以2100-2400千卡為宜,除飲食外,不宜口服過多的食糖。
3、脂肪
脂肪每曰以40—50g,以含不飽和脂肪酸的植物油為好。膳食脂肪過多,不僅有礙消化,而且容易在肝內(nèi)沉積,引起肝功能減退。
4、蛋白質(zhì)
肝硬化腹水多伴有低蛋白血癥,給予高蛋白飲食,可提高血漿蛋白含量,促使已損傷的肝細(xì)胞恢復(fù)和再生。肝功能顯著減退或出現(xiàn)肝昏迷先兆的患者,為減輕肝臟負(fù)擔(dān)和減少血中氨的濃度,應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量,每日不超過20g。
5、維生素
患者極易引起各種維生素的缺乏。因此,病人應(yīng)經(jīng)常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動物肝臟等食物。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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