這些都是肝腹水的癥狀 診斷肝腹水有什么辦法
肝腹水是一種常見(jiàn)的肝病。危害著身心健康。那么你知道日常生活中,怎么診斷肝腹水方法呢?
肝腹水有哪些發(fā)病征兆
肝腹水,是體內(nèi)腹水過(guò)多引起的,腹水過(guò)多不是急性的一種病癥,而是一種慢性病,了解肝腹水的征兆,對(duì)于治療有著很好的療效。
肝病患者,液體由肝、小腸表面漏出,往往由多種原因聯(lián)合作用而致,包括門靜脈高壓,血管保留水分能力降低,管理體液的激素和化學(xué)物質(zhì)變化等。
肝腹水 肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤(rùn)滑作用,當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過(guò)多游離液體時(shí),稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大,對(duì)蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥。
腹水是長(zhǎng)期的慢性病而不是短期的急性病,引起腹水的原因主要有:酒精性肝硬化、非肝臟疾病如癌癥、心衰、腎衰竭和結(jié)核病等。
肝腹水與腹水量的多少是有關(guān)系的,小量腹水通常不引起癥狀,但大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現(xiàn)呼吸短促,醫(yī)生叩診時(shí)腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人,關(guān)節(jié)因水分過(guò)多而腫脹(水腫)。
怎么診斷肝腹水方法
肝腹水的癥狀根據(jù)患者自身體質(zhì)不同表現(xiàn)有所不同,患者的腹水發(fā)生可迅速或緩慢出現(xiàn),一旦出現(xiàn),病情進(jìn)展較快,腹水量較少時(shí),患者一般可無(wú)癥狀表現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展 ,當(dāng)腹水增加到一定程度時(shí),患者即可出現(xiàn)腹部膨隆,腹脹及輕微腹痛等癥狀;若腹水增長(zhǎng)較快或大量腹水時(shí),患者感腹脹明顯并可出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐、食欲不振、飽脹 感、下肢浮腫等癥狀,此系肺、胃腸道及腹腔內(nèi)靜脈、淋巴系統(tǒng)受壓所致;大量腹水壓迫腎臟時(shí),患者尚可出現(xiàn)尿少,血壓下降,表情淡漠、嗜睡等,此為腎功能受損的表現(xiàn)。
腹水初步評(píng)估:體格檢查,包括仰臥位扣診檢查脅部濁音增加,以及移動(dòng)性濁音。腹部超聲可用以檢出肥胖患者的腹水,可以指示有多處腹部手術(shù)疤痕以及有血清甲胎蛋白異?;颊叩臏?zhǔn)確穿刺位點(diǎn),也可以檢出肝惡性腫瘤,診斷性腹水穿吸;
診斷性腹水穿吸:適用于最近發(fā)生的臨床明顯或一般情況惡化的肝硬化腹水病人,例如臨床明顯的纖維蛋白溶解或彌散性血管內(nèi)凝血。禁忌癥很少,不需要預(yù)防性輸注新鮮冷凍血漿或血小板,可用于多種病情的診斷檢查;
腹水分析:主要是通過(guò)常規(guī)獲取白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類對(duì)腹水標(biāo)本作非常規(guī)試驗(yàn)的指證,結(jié)果異常是進(jìn)一步對(duì)另一個(gè)腹水標(biāo)本作非常規(guī)試驗(yàn)的指證,也是常見(jiàn)的一種實(shí)驗(yàn)檢查方法。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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