得了肝硬化有什么表現(xiàn) 四個(gè)因素可引發(fā)肝硬化
腹壁靜脈怒張由于門靜脈高壓和側(cè)支循環(huán)建立與血管擴(kuò)張,在腹壁與下胸壁可見(jiàn)到怒張的皮下靜脈。臍圍靜脈突起形成的水母頭狀的靜脈曲張,或靜脈上有連續(xù)的靜脈雜音等體征均屬罕見(jiàn)。那么,肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?
肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀:
1、腹水 腹水的出現(xiàn)常提示肝硬化已屬晚期,在出現(xiàn)前常先有腸脹氣。一般病例腹水聚積較慢,而短期內(nèi)形成腹水者多有明顯的誘發(fā)因素,如有感染、上消化道出血、門靜脈血栓形成和外科手術(shù)等誘因時(shí),腹水形成迅速,且不易消退。出現(xiàn)大量腹水而腹內(nèi)壓力顯著增高時(shí),臍可突出而形成臍疝。由于隔肌抬高,可出現(xiàn)呼吸困難和心悸。
2、胸水 腹水患者伴有胸水者不太少見(jiàn)。其中以右側(cè)胸水較多見(jiàn),雙側(cè)者次之,單純左側(cè)者最少。胸水產(chǎn)生的機(jī)制還不明確,可能與下列因素有關(guān):
①低白蛋白血癥;
②奇靜脈、半奇靜脈系統(tǒng)壓力增高;
③肝淋巴流量增加以致胸膜淋巴管擴(kuò)張、淤積和破壞,淋巴液外溢而形成胸水;
④腹壓增高,膈肌腱索部變薄,并可以形成孔道,腹水即可漏人胸腔。
3、脾腫大 脾臟一般為中度腫大,有時(shí)可為巨脾。并發(fā)上消化道出血時(shí),脾臟可暫時(shí)縮小,甚至不能觸及。
4、出血征象 皮膚和粘膜(包括口腔、鼻腔及痔核)常出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀癍、血腫及新鮮出血灶,系由于肝功能減退時(shí),某些凝血因子合成減少,和(或)脾功能亢進(jìn)時(shí)血小板減少所致。
引發(fā)肝硬化的原因主要有:
1、遺傳和代謝性疾病:由遺傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化。
2、長(zhǎng)期膽汁肝硬化:有兩種類型,即原發(fā)性膽汁型肝硬化(由于肝內(nèi)膽小管阻塞而引起);另一種類型為繼發(fā)性膽汁肝硬化(由于肝外膽管阻塞引起)。成人的阻塞多由于膽石、狹窄、癌腫、慢性胰腺炎等引起。
3、免疫紊亂:狼瘡樣肝炎引起的肝硬化。
4、感染:新生兒梅毒可能引起肝硬化。血吸蟲蟲卵可致門管區(qū)纖維組織增生,伴有肝硬化者可能與其他病原有關(guān)。瘧疾不會(huì)引起肝硬化,如果有營(yíng)養(yǎng)不良及病毒性肝炎及毒性因素可能導(dǎo)致肝硬化。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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