大俠被惡棍一掌擊中胸口，霎時口吐鮮血不止，倒地不起……這種電視劇里的吐血橋段大家就見多了。但是現實中，肝硬化大嘔血這種情況，可就是實打實的兇險了。稍微護理不慎，救治不及，就會危及生命。中山大學第三附屬醫(yī)院嶺南醫(yī)院普外科主任醫(yī)師劉波教授就指出，肝硬化嘔血很難預防，如果患者送院及時，百分之九五的患者可以通過胃鏡的介入治療達到急診止血的效果，挽回生命。

曲張靜脈破裂導致出血 肝硬化患者要少吃硬食

劉波主任表示，肝硬化嘔血百分之九十都是食管胃底的靜脈曲張破裂出血導致的。還有百分之十是因為可能有潰瘍，或者其他一些地方的靜脈曲張破裂。針對肝硬化大出血的話，首先是要治療食管和胃底的曲張靜脈。

肝硬化嘔血有一定的先兆癥狀，如心慌、胸悶等表現。劉主任建議肝硬化患者平時要吃軟爛食物，甚至流質食物。硬的粗糧食物，如蘋果等，要嚼爛吞食。如果病人不注意，較粗糙的食物會在食管磨損曲張靜脈導致出血。

一次嘔血可達4000毫升 胃鏡止血成功率高

目前治療肝硬化嘔血的手段有多種，有傳統(tǒng)的三腔二囊管以及其他的治療手段。傳統(tǒng)的三腔二囊管將管體從鼻腔進入到胃底，通過外力壓迫的方式達到止血的目的，但是這個過程中會給患者帶來很多痛苦。

相比之下，胃鏡的微創(chuàng)介入治療就有明顯的優(yōu)勢。胃鏡介入治療止血的成功率相當高。三腔二囊管以及開腹手術、藥物治療這一類的治療手段，其止血的成功率都低于胃鏡的微創(chuàng)介入治療。

醫(yī)生通過胃鏡找出患者的出血的部位，然后進行套扎止血，安全性高。劉波主任表示，基本上只要是急診出血的患者，都適合做這種微創(chuàng)胃鏡的止血?；颊咭坏┏鲅?，基本都選擇做胃鏡微創(chuàng)治療。

一旦出血要及時送院 途中保持病人呼吸道暢通

肝硬化病人出現嘔血時，已經不是早中期的肝硬化，因此嘔血的時候，家人應該做好護理工作。劉主任表示，在病人出現嘔血時，家人要盡快的把病人送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院的途中，要保證病人的呼吸道通暢。避免病人因為出血的窒息導致死亡。所以患者應該是頭側向一邊，讓口腔和咽部的血液流出來，不要讓其吞下，注意呼吸道的通暢。

劉波主任提醒，病人術后不宜劇烈運動，注意作息規(guī)律。散步是最適合肝病患者的運動方式。肝硬化嘔血止血后，還需要進一步的進行肝病治療。

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