肝腹水咋回事？肝腹水還有救嗎？能不能預(yù)防？這些都是一直以來(lái)困擾肝病患者的問(wèn)題。中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院嶺南醫(yī)院普外科主任醫(yī)師劉波教授指出，肝腹水是伴隨肝病進(jìn)展的一種疾病，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)很難預(yù)防?；颊咧委熛纫刂柒c鹽攝入。

肝腹水和肝硬化是兩兄弟？

網(wǎng)上五花八門(mén)的解釋總是讓人分不清肝硬化和肝腹水糾纏曖昧的關(guān)系。劉波教授表示，肝腹水是由于肝硬化門(mén)靜脈高壓癥引起的，是門(mén)靜脈的壓力增高導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，肝腹水是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥。

肝硬化分為輕、重、和晚期幾個(gè)階段，其中一個(gè)非常重要的標(biāo)準(zhǔn)就是肝腹水。劉波教授指出，一旦出現(xiàn)肝腹水，就說(shuō)明病人的肝臟的功能已經(jīng)不能維持的正常生理活動(dòng)。已經(jīng)進(jìn)入了肝硬化晚期。所以出現(xiàn)肝腹水以后，患者的預(yù)后非常差，有人做過(guò)統(tǒng)計(jì)，肝腹水十年的生存率不到百分之五十。

肝腹水首先要控制鈉鹽攝入

肝腹水的治療分為三線，第一線的治療是控制鈉鹽攝入和使用利尿劑，如果這種治療方式不奏效，就要進(jìn)行第二線治療，進(jìn)行穿刺放腹水，進(jìn)行微創(chuàng)介入TIPS的治療等，第二線治療也沒(méi)有效果，就會(huì)再進(jìn)行第三線的治療。

鈉鹽就是我們平時(shí)所說(shuō)的食鹽。肝腹水治療的第一步，通俗來(lái)說(shuō)，要嚴(yán)格控制鹽的攝入?？刂柒c鹽是最基礎(chǔ)也是最重要的一步。劉波教授說(shuō)，有相當(dāng)多的病人通過(guò)控制鈉鹽，就已經(jīng)可以消除肝腹水了。

那么怎么控制鹽的攝入？這對(duì)于病人和家屬來(lái)說(shuō)都是一個(gè)很難定奪的問(wèn)題，劉波教授說(shuō)，原則上我們一天吃的食鹽是4—6克，這樣的分量是很少的，一般炒完菜淋一點(diǎn)醬油，撒點(diǎn)鹽就足夠了。

肝腹水嚴(yán)格來(lái)說(shuō)不可預(yù)防

有些患者迷信肝腹水不能碰水，對(duì)此劉波教授就表示，早期輕微的肝腹水患者是可以正常飲食的，不用限水。如果病人在檢驗(yàn)中，血清鈉低于120mmol/L的時(shí)候，才需要限水。

劉波教授表示，肝腹水嚴(yán)格來(lái)說(shuō)不可以預(yù)防，因?yàn)樗歉闻K疾病發(fā)生的一個(gè)階段。患者如果擔(dān)心出現(xiàn)肝硬化肝腹水的情況，還是要定期做肝功能檢查，做胃鏡檢查。控制肝硬化的惡化程度，這樣的話，肝腹水出現(xiàn)得越遲，他的預(yù)后效果就越好。

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