酒精肝帶來的危害 百分之九十的人不知
酒精性脂肪肝,簡稱酒精肝,只是酒精性肝病當中非常常見的病種,給不少朋友的正常生活帶來嚴重的困擾。關于酒精肝的危害,很多人不了解,要及時檢查以及治療,關于酒精肝的危害我們來看看專家的介紹。
危害一:肝性腦?。ǜ位杳裕?/strong>
酒精肝病人多因消化道出血、電解質與酸堿紊亂、繼發(fā)感染,等因素與疾病本身錯綜復雜的機制導致。在發(fā)生肝昏迷時如果強就不當或不及時,死亡率極高,對于酒精肝病人應該從預防以上誘發(fā)因素入手,同時積極治療酒精肝。
危害二:腹水與感染
酒精肝因電解質、滲透壓、營養(yǎng)等因素導致出現大量腹水,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導致惡性循環(huán)容易出現電解質紊亂或者危機整個循環(huán)系統(tǒng)導致死亡。同時由于酒精肝病程中營養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素,致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對其防治應于重視。
危害三:上消化道出血
酒精肝引起的門脈高壓癥,多發(fā)生上消化道出血,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB),如果不能及時有效的處理和應對,會出現休克等情況危機生命,死亡的幾率較高。
危害四:電解質紊亂、酸堿平衡失調
乙醇代謝產生高乳酸血癥、酮癥,導致AG(陰離子間隙)代謝性酸中毒,乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂,出現電解質紊亂,發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等,是導致死亡的重要原因。
診斷酒精肝的標準有哪些呢
一、輕癥酒精肝
病人臨床癥狀輕微,肝功能正?;蜉p度異常,診斷主要靠詳細詢問飲酒史,結合臨床、肝穿活檢有助確診。輕癥酒精肝中可見酒精肝的基本病變,如大泡脂變、灶壯氣球樣變、壞死灶伴PMN侵潤及小葉中心竇周纖維化,但病變程度較輕,均在1級范圍。由于病變較輕,肝小葉結構無破壞,戒酒后可以完全恢復。
二、酒精脂肪肝
臨床癥狀多較輕,有不同程度肝腫大,肝重量常達2000-2500g,甚至達3000g以上(正常1200-1500g)。肝臟色黃,邊緣鈍。鏡下大部分病人的脂變?yōu)榇笈菪灾?,主要見于肝腺?、3區(qū)分布,嚴重者彌漫分布。
三、酒精性肝炎
酒精性肝炎發(fā)生于慢性嗜酒者,往往發(fā)病前有短期內持續(xù)大量飲酒史。酒精性肝炎可無癥狀但通常伴非特異性消化道癥狀,肝腫大,肝酶學升高,25%肝損傷嚴重,病人可有發(fā)熱、厭食、黃疸、白細胞升高,也可出現肝功能衰竭或肝性腦病。
四、酒精性肝纖維化
各型慢性酒精肝均伴有不同程度的肝纖維化,酒精性肝纖維化作為一個獨立類型,近十幾年才被一些學者所采用。
酒精性肝纖維化的基本病變包括:竇周纖維化、終末靜脈纖維化、匯管區(qū)及匯管區(qū)周圍纖維化、橋接纖維化(間隔形成)。根據纖維化的范圍及程度不同,酒精性肝纖維化分為輕、中、重度。各類中均可伴有脂變及炎癥,唯后二者的程度均輕于纖維化的程度。
輕度酒精性肝纖維化鏡下特點為明顯的蔸周纖維化,并有少數纖維間隔形成,但小葉結構保留。中度酒精性肝纖維化范圍廣或出現中至重度竇周纖維化,纖維間隔多,致小葉結構紊亂,此階段部分病人可以出現門靜脈高壓體征,包括食管靜脈曲張,脾臟腫大及腹水,繼續(xù)發(fā)展進入重度酒精性肝纖維化即早期肝硬化。
(責任編輯:歐家福 )
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