酒精性肝炎是短期內(nèi)肝細(xì)胞大量壞死引起的一組臨床病理綜合征，可發(fā)生于有或無(wú)肝硬化的基礎(chǔ)上，主要表現(xiàn)為血清ALT、AST升高和血清TBil明顯增高，可伴有發(fā)熱、外周血中性粒細(xì)胞升高。那么要如何診斷酒精肝？

怎么診斷酒精肝

有長(zhǎng)期飲酒史，一般超過(guò)5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周內(nèi)有大量飲酒史，折合乙醇量>80g/dt。但應(yīng)注意性別，遺傳易感性等因素的影響。乙醇量（g）換算公式=飲酒量（m1）X乙醇含量（%）×0.8。

臨床癥狀為非特異性，可無(wú)癥狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質(zhì)量減輕、黃疸等；隨著病情加重，可有神經(jīng)精神癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。

血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AL.T）、γ一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT），總膽紅素（TBil），凝血酶原時(shí)間（PT），平均紅細(xì)胞容積（MCV）和缺糖轉(zhuǎn)鐵蛋白（CDT）等指標(biāo)升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高為酒精性肝病的特點(diǎn)，而CDT測(cè)定雖然較特異但臨床未常規(guī)開(kāi)展。禁酒后這些指標(biāo)可明顯下降，通常4周內(nèi)基本恢復(fù)正常（但GGT恢復(fù)較慢），有助于診斷。

肝臟B超或CT檢查有典型表現(xiàn)。

排除嗜肝病毒現(xiàn)癥感染以及藥物，中毒性肝損傷和自身免疫性肝病等。

符合第1、2、3項(xiàng)和第5項(xiàng)或第1、2、4項(xiàng)和第5項(xiàng)可診斷酒精性肝?。粌H符合第l、2項(xiàng)和第5項(xiàng)可疑診酒精性肝病。

檢查酒精肝方法

一、血液檢查。血液檢查主要是檢查患者是否貧血，白細(xì)胞有沒(méi)有增多，有沒(méi)有出現(xiàn)變形的紅細(xì)胞，血液檢查是測(cè)試有沒(méi)有得酒精肝的一個(gè)標(biāo)志，在檢查中占有非常重要的作用。（酒精肝帶來(lái)的危害有哪些）

二、CT檢查。CT對(duì)于酒精肝的檢查診斷具有一定的優(yōu)越性，它的有效性要高于B超，主要作用有：

1、分級(jí)2、分型3、定量4、追蹤觀測(cè)或復(fù)查臨床上酒精肝的檢查多是采用CT檢查，正常人的CT值依據(jù)個(gè)體差異會(huì)有不同，不過(guò)CT值都會(huì)高于脾臟的CT值，而且脾臟的CT值是相對(duì)恒定的，兩者之間有著明顯的相關(guān)性，所以一般的診斷結(jié)果都是參照脾臟的CT值。

三、超聲波檢查。超聲波檢查也是酒精肝檢查的一個(gè)方法，對(duì)于酒精肝的診斷有比較明確的價(jià)值。B型超聲結(jié)合頻譜多普勒、彩色多普勒血流顯像等新技術(shù)的相繼出現(xiàn)，將酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化及并發(fā)肝癌的超聲診斷提高到一個(gè)新的水平。提醒大家，酒精性肝病的超聲診斷要與飲酒史、臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查相結(jié)合才能確診。