經(jīng)常有朋友問(wèn)，我有“小三陽(yáng)”是不是意味著已經(jīng)患上了乙肝？這種情況有沒有傳染性？能不能結(jié)婚？

要回答這些問(wèn)題，首先我們要先弄明白什么是“小三陽(yáng)”。乙肝五項(xiàng)檢測(cè)中，依次為HBsAg（乙肝表面抗原）、抗-HBs（表面抗體）、HBeAg（e抗原）、抗-HBe（e抗體）、抗-HBc（核心抗體）。按排列順序，1、3、5陽(yáng)性即我們俗稱的“大三陽(yáng)”，若1、4、5陽(yáng)性即“小三陽(yáng)”。無(wú)論“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，都是感染乙肝病毒的標(biāo)志。肝功正常者以乙肝病毒攜帶狀態(tài)為主，肝功異常為乙肝病人。傳染性的強(qiáng)弱視HBVDNA的結(jié)果而定。一般來(lái)說(shuō)，HBsAg陽(yáng)性史超過(guò)6個(gè)月，可診斷為慢性乙肝病毒感染。

“小三陽(yáng)”患者不論HBVDNA陽(yáng)性或陰性，均有傳染性，但HBVDNA陽(yáng)性患者的傳染性高于陰性患者。HBsAg陽(yáng)性者的水杯、剃須刀等不應(yīng)與他人共用，共餐時(shí)應(yīng)主動(dòng)使用公筷。

“小三陽(yáng)”患者是能夠結(jié)婚的。但結(jié)婚后伴侶屬于被傳染的高危人群，應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)。可以采取以下措施：接種乙型肝炎疫苗（最好婚前完成全程3針接種），性交時(shí)應(yīng)用安全套，不要經(jīng)血期同房。

乙肝小三陽(yáng)怎樣治療？

1、治療乙肝小三陽(yáng)最好的方法需要最佳治療時(shí)機(jī)：有明顯的癥狀，如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等；乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）檢查呈陽(yáng)性者；肝功能反復(fù)波動(dòng)，轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。

所以乙肝小三陽(yáng)治療的最佳時(shí)機(jī)需要在進(jìn)行肝功能檢查、HBV-DNA定量檢查、B超檢查結(jié)果出來(lái)后，經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)院肝病專家的具體分析，最終決定治療的最佳時(shí)間。

2、治療乙肝小三陽(yáng)最好的方法需要最佳治療方案：如果乙肝小三陽(yáng)已經(jīng)具備了最佳治療時(shí)機(jī)，則首先要進(jìn)行病毒耐藥、變異檢測(cè)，在科學(xué)檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行辨病辨證具體分期分型，應(yīng)用乙肝病毒變異、耐藥檢測(cè)（YMDD），根據(jù)患者乙肝病毒基因的個(gè)體差異、病毒的變異、乙肝感染的病情、病毒DNA的復(fù)制情況、是否合并有其他病毒感染以及免疫狀態(tài)等各種因素，制定針對(duì)性極強(qiáng)的個(gè)性化治療方案，從而實(shí)現(xiàn)乙肝的康復(fù)治療。