在臨床上，一般被診斷為肝纖維化的人，常常是需要進(jìn)一步做肝纖維化四項(xiàng)的，這樣才能更加明確病情。那么，肝纖維化四項(xiàng)是什么？

肝纖維化四項(xiàng)是什么

1、LN（層粘連蛋白）：為基底膜中獨(dú)有的非膠原性結(jié)構(gòu)蛋白，與肝纖維化活動(dòng)程度及門靜脈負(fù)荷呈正相關(guān)，慢活肝和肝硬變及原發(fā)性肝癌時(shí)顯著增高，LN也可反應(yīng)肝纖維化的進(jìn)展與嚴(yán)重程度。此外，LN水平越高，肝硬變患者的食管靜脈曲張?jiān)斤@著。肝纖維化四項(xiàng)正常范圍50-180ng/mL。

2、HA（透明質(zhì)酸酶）：為基質(zhì)成分之一，由間質(zhì)細(xì)胞合成，可較正確靈敏地反應(yīng)肝內(nèi)已形成的纖維量及肝臟細(xì)胞損傷情況，有以為本指標(biāo)較之肝臟組織活檢更可以完整反應(yīng)出病肝全貌，是肝纖維化和肝硬變的敏感指標(biāo)。肝纖維化四項(xiàng)正常范圍<120ng/mL。

3、肝纖維化四項(xiàng)是什么？IV-C（IV型膠原）：為組成基底膜主要成份，反應(yīng)基底膜膠原更新率，含量提升可較靈敏反應(yīng)出肝纖過程，肝臟纖維化四項(xiàng)是肝纖的前期標(biāo)志之一。正常范圍30-140ng/mL。

4、pciii（III型前膠原）：反應(yīng)肝內(nèi)III型膠原合成，血清含量與肝纖程度一致，并與血清γ-球蛋白水平顯著有很大關(guān)系。pciii與肝臟纖維化形成的活動(dòng)程度有著密切的關(guān)系，但沒有特異性，此外器官纖維化時(shí)，pciii也上升。連續(xù)pciii上升的慢活肝，提示病情可能會(huì)加劇并向肝硬變形成發(fā)展，而pciii降至正?？深A(yù)示病情減輕，表示pciii不僅僅在肝臟纖維化早期確診上有價(jià)值，肝臟纖維化四項(xiàng)在慢性肝病的預(yù)后斷定上亦有意義。正常值<18ng/mL。

導(dǎo)致肝纖維化的五大病因

一、慢性病毒性肝炎：

100個(gè)肝纖維化病人中大概有10-20個(gè)長(zhǎng)期患有慢性病毒性肝炎（主要是乙肝和丙肝）。通常從肝炎發(fā)展到肝硬化需要約20年以上，而那些肝炎伴有酗酒的患者則會(huì)發(fā)展得更快一些。

二、酗酒：

酗酒是肝硬化最常見的病因。酒精性肝硬化可能發(fā)生在10年以上的大量飲酒后。

三、脂肪肝：

由于各種原因引起的脂肪在肝內(nèi)過度蓄積，造成肝臟的持續(xù)性損傷，導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪變性、脂質(zhì)代謝的紊亂，使肝臟對(duì)炎癥反應(yīng)和各種肝損傷因素的易感性增高，進(jìn)而促進(jìn)肝臟纖維化的發(fā)生及發(fā)展。

四、自身免疫性疾?。?/strong>

如自身免疫性肝炎或是原發(fā)性硬化性膽管炎。這類患者自身的免疫系統(tǒng)攻擊肝臟，引起感染而致肝硬化。

五、非酒精性脂肪性肝炎：

通常是指與代謝綜合征（包括腹型肥胖、脂肪肝、II型糖尿病、高脂血癥和高血壓等異常）有關(guān)的原發(fā)性NASH。大約1/3以上的NASH患者可能因持續(xù)性肝損傷而導(dǎo)致纖維化進(jìn)展。各種原因引起的肝細(xì)胞脂肪變性，使肝臟對(duì)炎癥反應(yīng)和各種損傷因素的易感性增高，這是NASH發(fā)病的主要機(jī)制。