肝硬化分早期、中期、和晚期。早期患者一般無(wú)癥狀，臨床不易被發(fā)現(xiàn)。但我國(guó)是乙肝大國(guó)，加上丙肝的發(fā)病人數(shù)，我國(guó)目前肝硬化的發(fā)病以慢性乙、丙型病毒性肝炎基礎(chǔ)上發(fā)展為肝硬化占絕大多數(shù)。所以篩查或已知慢性乙、丙型肝炎是肝硬化發(fā)病的重要因素。

肝硬化早診斷、早期采取治療后的肝硬化，是可以治愈或逆轉(zhuǎn)或延緩向中晚期肝硬化進(jìn)展的。如丙肝早期肝硬化通過(guò)抗病毒可以達(dá)到治愈，乙肝早期肝硬化可以抗病毒、抗肝纖維，延緩向中晚期肝硬化發(fā)展。

病毒性肝炎是引起肝硬化最常見(jiàn)病因

1、病毒性肝炎是引起肝硬化的最常見(jiàn)病因。在我國(guó)70%以上的肝硬化由此而致病的。乙型、丙型、和丁型肝炎病毒均可進(jìn)展為肝硬化。2、慢性酒精中毒，長(zhǎng)期大量飲酒可以導(dǎo)致酒精性肝硬化。3、膽汁郁積：原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）和繼發(fā)性膽汁性肝硬化。4、藥物或毒物：長(zhǎng)期服用對(duì)肝臟損害的藥物，如：雙醋酚酊、甲基多巴、胺碘酮等引起藥物性或中毒性肝炎后演變成肝硬化。5、肝臟血液循環(huán)障礙：充血性慢性心衰、縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征 、肝小靜脈閉塞病引起肝內(nèi)長(zhǎng)期淤血、缺氧，導(dǎo)致肝小葉中心的肝細(xì)胞壞死、纖維化而致肝硬化。6、免疫紊亂：自身免疫性肝病最終發(fā)展為肝硬化，在西方國(guó)家多見(jiàn)。7、其他：血吸蟲(chóng)病、非酒精性脂肪性肝炎、某些遺傳性和代謝性疾病，如：血色病、肝豆?fàn)詈俗冃浴ⅵ?-抗胰蛋白酶缺乏癥等均可引起肝硬化。

晚期肝硬化會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀

如果患者有慢性乙型病毒性肝炎或慢性丙型病毒性肝炎，早期沒(méi)有重視或未發(fā)現(xiàn)或未治療，進(jìn)展為晚期肝硬化（肝硬化失代償期），臨床會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、厭油、上腹部飽脹、牙齦出血、皮膚鞏膜黃染、尿黃。查體可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣。輔助檢查可有轉(zhuǎn)氨酶異常升高，膽紅素升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，白蛋白、前蛋白降低，白、球比例倒置，甚至可以并發(fā)凝血障礙、腎功能衰竭、電解質(zhì)紊亂、消化道出血、肝性腦病和自發(fā)性腹膜炎、原發(fā)性肝癌、慢性肝衰竭等的發(fā)生。

肝硬化病人應(yīng)該注意的事項(xiàng)有

1、戒酒、戒煙。

2、謹(jǐn)慎用藥，避免使用損肝藥物。

3、注意飲食衛(wèi)生，忌油炸、辛辣刺激性食物，以清淡飲食、高蛋白高纖維素飲食為主，限鈉鹽攝入。

4、注意睡眠時(shí)間。

5、保持大便通暢，軟便每日2次。

出現(xiàn)低蛋白血癥時(shí)采取補(bǔ)充白蛋白

失代償期肝硬化期（晚期），患者會(huì)合并很多并發(fā)癥。如：消化道出血、食管胃底靜脈曲張、脾腫大、脾功能亢進(jìn)、三系減少、凝血功能障礙的門(mén)靜脈高壓癥、低蛋白血癥、多漿膜腔積液、胸水、腹水、肝腎綜合癥、肝性腦病等等。如出現(xiàn)低蛋白血癥和大量腹水時(shí)，采取補(bǔ)充白蛋白、利尿，如大量腹水，腹腔穿刺抽腹水，同時(shí)抗感染治療。對(duì)于頑固性腹水可采用腹水超濾回輸技術(shù)治療。針對(duì)病因，乙肝符合抗病毒治療適應(yīng)癥的，必須核苷類(lèi)藥物抗病毒抗肝纖維化治療或丙肝的肝硬化可以使用DAAs聯(lián)合抗病毒治療，標(biāo)本兼治。