預(yù)防肝硬變、肝癌須戒酒

酒中的乙醛和乙醇可直接損害肝細(xì)胞，使肝細(xì)胞變性壞死。乙肝表面抗原陽性者和丙肝病毒攜帶者若長期飲酒，可促進(jìn)肝硬變或加速肝癌的發(fā)生。

我國是一個有長期飲酒傳統(tǒng)的國家，酒在人們的日常生活中幾乎天天可見，每逢喜事更是以酒助興；如遇悲哀，則借酒澆愁。酒成了中國人飲食文化中一種不可缺少的東西。然而，酒對人體健康，特別是對肝臟的損害也是很大的。

酒的主要成分是乙醛和乙醇。這兩種物質(zhì)對肝細(xì)胞有直接的損害作用，能使肝細(xì)胞變性壞死。酒進(jìn)入人體后，90%以上要經(jīng)過肝臟代謝。肝炎患者的肝細(xì)胞已經(jīng)受損，肝功能異常，代謝乙醇所需的各種酶活性減低，解毒功能也大大下降，若再飲酒，即使是少量的，也會加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響肝功能恢復(fù)，甚至促使肝功進(jìn)一步惡化。在臨床上有很多這樣的病例，因?yàn)榇罅匡嬀剖辜毙愿窝诐摲诘幕颊咄话l(fā)急性肝功能衰竭，或使慢性肝炎患者肝炎活動、發(fā)生黃疸。已經(jīng)證實(shí)，乙肝病毒和丙肝病毒攜帶者如果繼續(xù)喝酒，酒精可促進(jìn)乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝細(xì)胞里面，使正常的肝細(xì)胞發(fā)生變異，轉(zhuǎn)變成肝癌細(xì)胞。所以，肝病患者戒酒是預(yù)防肝硬變和肝癌的重要措施。

專家指出，有些人喝酒時還愛喝點(diǎn)汽水飲料，認(rèn)為可以解酒清熱，這是非常錯誤的。因?yàn)榫婆c汽水同飲一方面可以加快酒精的全身揮發(fā)，另一方面會產(chǎn)生大量的二氧化碳，加重對肝臟的損害。因此，肝炎患者，包括澳抗陽性者都應(yīng)禁止飲酒及酒水同飲。

治療肝炎防癌變

肝炎患者在自我療養(yǎng)中，首先要保持心情愉快，正確對待客觀現(xiàn)實(shí)。臨床上大多數(shù)乙肝患者經(jīng)過合理治療是可以治愈的；即使是慢性中、重型肝炎，只要積極治療、合理調(diào)理，大多數(shù)也是可以好轉(zhuǎn)或控制的；僅有個別肝功能反復(fù)波動，黃疸時隱時現(xiàn)或進(jìn)行性增高，同時伴相關(guān)指標(biāo)異常的患者，才有可能發(fā)展成肝硬變和肝癌。因此，乙肝患者或者乙肝表面抗原攜帶者，大可不必為自己受過乙肝病毒侵襲或長期指標(biāo)陽性就驚慌失措，甚至悲觀失望。只要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，加強(qiáng)自我調(diào)養(yǎng)，就能夠預(yù)防肝硬變和肝癌的發(fā)生。

肝癌重在早發(fā)現(xiàn)早治療

早期診斷、早期手術(shù)切除是提高肝癌患者生存率的關(guān)鍵。腫瘤越小，術(shù)后5年生存率越高。單個癌結(jié)節(jié)直徑≤2厘米的肝癌切除后，5 年生存率為66.3%，10年生存率為48.9%。

原發(fā)性肝癌是我國常見的惡性腫瘤，全世界每年死于肝癌的患者約26萬人，其中我國占42 .5%。近年來，我國肝癌的治療有了很大進(jìn)展，使肝癌由過去的“不治之癥”轉(zhuǎn)變?yōu)椤安糠挚芍巍?，術(shù)后5年生存率也由2.6%提高到20.6 %。手術(shù)切除仍是肝癌各種療法中療效最好的。

人為什么會得肝癌

肝癌是多種因素協(xié)同作用的結(jié)果，主要與乙肝病毒、丙肝病毒、黃曲霉素、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳、嗜酒等因素有關(guān)。慢性肝炎-肝硬化-肝癌三者之間有著密切的關(guān)系。血清學(xué)調(diào)查顯示，肝癌患者血清HBsAg（乙肝表面抗原）陽性率明顯高于對照人群，說明乙肝病毒感染與肝癌之間關(guān)系密切。肝癌常常在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，據(jù)調(diào)查，70%～85%的肝癌有肝硬化的背景。

如何盡早發(fā)現(xiàn)肝癌

有乙肝病史或有癌癥家族史，有5～8年以上的酗酒史并患有慢性肝病者以及已經(jīng)確診的肝硬變患者，均屬肝癌的高危人群。這類人群需定期隨訪觀察，至少每半年應(yīng)去?？漆t(yī)院全面檢查一次肝病的生化和影像學(xué)指標(biāo)，包括作B超、查甲胎蛋白（AFP）。如發(fā)現(xiàn)AFP升高但<200微克/升時，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行復(fù)查和動態(tài)觀察，直至排除肝癌或明確診斷。B超可以彌補(bǔ)AFP檢查的誤差，有條件的患者最好同時檢查這兩項(xiàng)，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病變，應(yīng)作CT等檢查，以便明確診斷。如果患者 AFP持續(xù)升高，B超和CT檢查也不能幫助診斷，可作肝動脈造影檢查幫助診斷。肝動脈造影屬創(chuàng)傷性檢查，對于肝癌是最靈敏、最準(zhǔn)確的診斷方法。尤其數(shù)字減影血管造影檢查（DSA），能顯示<1厘米的小肝癌，對早期小肝癌和肝癌子灶的發(fā)現(xiàn)有重要價值。

肝癌分幾期

肝癌的自然病程可分為4個階段：

早期亞臨床期由癌發(fā)生到亞臨床肝癌診斷成立，一般約10個月的時間。此期可無任何癥狀，影像學(xué)也難以發(fā)現(xiàn)。

亞臨床期由亞臨床肝癌到出現(xiàn)癥狀，一般需10個月，常由影像學(xué)發(fā)現(xiàn)。此時若能早期診斷，手術(shù)切除，5年生存率可達(dá)60%～70%。

中期由出現(xiàn)癥狀到發(fā)生黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，大約需要4個月的時間。

晚期由出現(xiàn)黃疸、腹水或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移到死亡，大約2個月。肝癌總的病程約2年半的時間，其中有2年時間都可能沒有癥狀，而一旦出現(xiàn)癥狀一般就只有半年的存活時間了。

亞臨床期肝癌完全無癥狀，也缺乏腫瘤特異性的體征，有些病例可能出現(xiàn)慢性肝病的臨床表現(xiàn)。常常在慢性肝病的隨訪或普查中應(yīng)用血清甲胎蛋白（AFP）檢測或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。中晚期肝癌除有原來慢性肝病的癥狀和體征外，可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸、發(fā)熱，查體可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)狀肝腫大，有壓痛、叩痛，伴惡液質(zhì)等。

得了肝癌怎么治療

肝癌治療的目標(biāo)：一是根治；二是延長生存期；三是減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。專家建議，凡是肝癌診斷明確，腫瘤范圍小，有切除可能，肝功能代償尚好，凝血酶原時間基本正常，無明顯黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，全身狀況較好，無其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，能耐受手術(shù)者均應(yīng)立即進(jìn)行根治性手術(shù)。不能行根治性切除者，可選擇姑息性手術(shù)，如肝動脈結(jié)扎、術(shù)中液氮冷凍、瘤內(nèi)無水酒精注射、激光或微波治療等。

肝癌根治性切除術(shù)后仍有一部分患者會復(fù)發(fā)，因此術(shù)后須密切觀察，定期復(fù)查，以便盡早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶，及時再行局部切除。對于已失去手術(shù)機(jī)會的肝癌患者，在接受介入、免疫、導(dǎo)向等治療后，瘤體縮小，全身情況改善者，可行二期切除術(shù)。二期切除通常為局部切除，一般殘癌多在壞死癌腫結(jié)節(jié)的周邊，切除應(yīng)盡量徹底。行二期切除的病例，5年生存率高達(dá)62.3%，可與小肝癌切除的療效相媲美。

最后強(qiáng)調(diào)，由于我國肝癌病人約80%伴有肝硬變，加上以健康檢查為主的早期診斷尚未普及，臨床所見的肝癌患者多已進(jìn)入中晚期，能夠?qū)嵤└伟└涡郧谐g(shù)者只是少數(shù)，大部分肝癌患者主要靠內(nèi)科綜合治療。對這些病人提高生活質(zhì)量、延長生存時間是綜合治療的主要目標(biāo)。而選用適當(dāng)?shù)姆鞘中g(shù)切除性的局部療法，大量殺滅癌細(xì)胞是綜合治療的中心環(huán)節(jié)。目前用于臨床的各種局部療法主要有：肝動脈栓塞、激光、冷凍、射頻、微波、酒精注射等。同時還應(yīng)配合全身化療、免疫治療、導(dǎo)向治療、基因治療、中藥治療等多種形式的綜合療法。

當(dāng)心吃出肝癌來

絕大部分癌癥的發(fā)生與不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有關(guān)，飲食中若經(jīng)常含有致癌物質(zhì)，就容易促發(fā)肝癌。米糠纖維能吸附消化道中的致癌有害物質(zhì)，故預(yù)防消化道癌癥宜常吃米糠。

預(yù)防癌癥，要建立合理健康的膳食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，掌握一些飲食防癌的知識。

發(fā)霉的食品不能吃

真菌中的黃曲霉毒素為強(qiáng)致癌物質(zhì)。它的致癌性比亞硝胺類強(qiáng)75 倍，比3、4苯并芘強(qiáng)4000倍。它能誘發(fā)人、猴、鼠、禽類發(fā)生肝癌。致癌所需時間最短為24周。預(yù)防真菌污染食物應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

●家藏花生、玉米、白薯干、稻米、小米等一定要曬干曬透，存放在干燥通風(fēng)的環(huán)境中。

●發(fā)霉的花生、薯干、蘿卜干等應(yīng)剔除丟棄，人畜家禽均不能食用。

●花生油及棉子油均不宜久貯。當(dāng)懷疑大批糧、油、奶類食品有真菌污染時，應(yīng)請防疫站檢查，允許后才能發(fā)放、銷售或食用。

有哈喇味的動、植物油不能吃

陳腐油類中均含有一種化學(xué)成分——丙二醛，它能生成聚合物并與人體內(nèi)的蛋白質(zhì)和脫氧核糖核酸發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)變異，使變異蛋白質(zhì)的細(xì)胞失去正常功能并向初期癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化。此外，丙二醛聚合物能阻礙脫氧核糖核酸的復(fù)制并使人的老化過程加快。因此，動、植物油切勿存放太久，已變質(zhì)產(chǎn)生哈喇味的油不宜食用。用這種油炸炒制作的食品不僅味道不好，更重要的是能導(dǎo)致癌癥。