給肝硬化患者的防治建議
一旦患有肝硬化,適當(dāng)?shù)闹委熑允潜匾摹V委煈?yīng)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和病人的具體情況分別對待。對于沒有出血、腹水等并發(fā)癥和肝功能基本正常的患者,首先應(yīng)采取健康教育的方法,使患者樹立信心,配合治療。采用低鹽飲食是肝硬化治療的一個重要部分和普遍原則,做得好可有效地減少發(fā)生腹水和出血的機(jī)會。
·注意休息,避免劇烈運(yùn)動。
·食物應(yīng)易消化、有營養(yǎng),且高蛋白、高糖、高維生素、低脂。
·有腹水時要臥床休息,增加營養(yǎng),并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克為宜。
·腹水明顯時還要限制水的攝入。
·伴有食道靜脈曲張者,應(yīng)避免刺激性及硬的食物,以免損傷曲張的食管靜脈造成大出血。
·有肝昏迷可能時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,三餐應(yīng)以蔬菜為主。
·禁酒戒煙。
·定期到醫(yī)院做肝功能、甲胎蛋白、超聲等檢查。
肝硬化的形成是由于長期在有害的因素(如酒精、肝炎病毒、代謝異常)作用下,肝細(xì)胞壞死、變性和炎癥反應(yīng),從而刺激肝臟星狀細(xì)胞,分泌很多形成纖維化的物質(zhì),久而久之,肝臟從纖維化向肝硬化發(fā)展。
肝硬化是各種肝病的進(jìn)一步發(fā)展。一旦肝硬化的診斷確定,一般認(rèn)為已進(jìn)入肝病的晚期,不可能逆轉(zhuǎn)。這種悲觀的結(jié)論,在醫(yī)務(wù)人員和病人中相當(dāng)普遍,這是非常有害的。不僅耽誤了積極的治療,而且嚴(yán)重影響了病人的生活質(zhì)量。難道肝硬化是不治之癥嗎?結(jié)論是否定的!正確的答案是:肝硬化可以預(yù)防!可以治療!關(guān)鍵是樹立科學(xué)的觀點(diǎn)和方法,反對不正確的看法和虛假廣告。
現(xiàn)在已有足夠的證據(jù),只要及時戒酒、用有效的抗乙肝或丙肝藥物或糾正代謝(如減肥)等措施,就可以中止肝硬化的形成和發(fā)展,最終有可能逆轉(zhuǎn)病變。肝硬化的形成是由于長期在有害的因素(如酒精、肝炎病毒、代謝異常)作用下,肝細(xì)胞壞死、變性和炎癥反應(yīng),從而刺激肝臟星狀細(xì)胞,分泌很多形成纖維化的物質(zhì),久而久之,肝臟從纖維化向肝硬化發(fā)展。如果去除了這些有害因子,肝臟壞死、變性和炎癥減輕或消解,纖維化也不再發(fā)展;同時機(jī)體會分泌一些物質(zhì)如膠元酶等,可逐漸地把纖維化消解,肝硬化就部分或全部逆轉(zhuǎn)。病因去除越早、越徹底,效果越好。有效的抗病毒治療可防止和改善肝硬化。但必須指出,干擾素對丙肝代償期肝硬化有效,卻不能用于乙肝的肝硬化,會有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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