肝臟海綿狀血管瘤臨床癥狀3段手段確診
肝臟海綿狀血管瘤是一種較為常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤。腫瘤初發(fā)生時(shí)不產(chǎn)生任何癥狀,逐漸長(zhǎng)大后因壓迫周?chē)K器引起一系列癥狀,也可導(dǎo)致心力衰竭等并發(fā)癥。隨著瘤體逐漸增大,若不予治療,可發(fā)生破裂引起大出血的危險(xiǎn)。肝臟海綿狀血管瘤越早發(fā)現(xiàn)盡快接受治療就越容易康復(fù),所以對(duì)肝臟海綿狀血管瘤了解越多就越容易發(fā)現(xiàn),那么有什么臨床癥狀呢?可以怎樣確診是肝臟海綿狀血管瘤呢?
肝臟海綿狀血管瘤的癥狀
1、無(wú)癥狀型 此型占絕大多數(shù)(80%以上),終身無(wú)任何感覺(jué),多在健康體檢常規(guī)行B超檢查或行腹部手術(shù)時(shí)意外地被發(fā)現(xiàn)。
2、有癥狀型 通常腫瘤直徑超過(guò)4cm以上時(shí),可出現(xiàn)癥狀。常見(jiàn)的癥狀有:
(1)腹部包塊:半數(shù)以上患者有此體征。包塊有囊性感;無(wú)壓痛,表面光滑或不光滑,軟硬不一,隨呼吸上下移動(dòng),有的在包塊部聽(tīng)診可聽(tīng)到傳導(dǎo)的血管雜音。
(2)胃腸道癥狀:可出現(xiàn)右上腹隱痛和不適,以及食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽和消化不良等。
(3)壓迫癥狀:腫瘤壓迫食管下端,可出現(xiàn)吞咽困難;壓迫肝外膽道,可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門(mén)靜脈系統(tǒng),可出現(xiàn)脾大和腹水;壓迫肺臟,可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現(xiàn)消化道癥狀等等。
肝臟海綿狀血管瘤的確診檢查
超聲波檢查:
超聲波檢查應(yīng)作為首選的檢查手段。超聲切面顯像所見(jiàn)30mm以下大小的血管瘤呈強(qiáng)回聲;具有邊緣清楚銳利的特點(diǎn)。3厘米以上大的血管瘤為高回聲及混合型。血管瘤的內(nèi)部反射均勻一致,但亦有部分血管瘤出現(xiàn)液性小暗區(qū)。
CT檢查:
在平掃時(shí)表現(xiàn)為低密度區(qū),邊緣較光滑、銳利,密度較均勻。注射造影劑后,其邊緣部立即增強(qiáng)或低密度區(qū)消失,數(shù)分鐘內(nèi),整個(gè)腫瘤逐漸密度增高,但在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到平掃時(shí)的表現(xiàn)。
核磁共振檢查:
核磁共振檢查對(duì)肝血管瘤的診斷正確率較高。因血管瘤內(nèi)迂曲纖細(xì)的血管和血湖內(nèi)血流緩慢,故其Tz弛豫時(shí)間長(zhǎng)。在T1權(quán)重像血管瘤的信號(hào)強(qiáng)度稍低于正常肝組織的信號(hào)強(qiáng)度,但在Tz權(quán)重像上則表現(xiàn)為均勻的高強(qiáng)度信號(hào)組織。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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