肝炎病毒的種類
醫(yī)學(xué)上肝炎可分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種類型,其中乙肝是流行最廣泛、危害最嚴(yán)重的一種傳染肝炎。乙型病毒性肝炎(簡(jiǎn)稱乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(簡(jiǎn)稱乙肝病毒)引起的肝臟炎性損害,本病遍及全球,臨床表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉及腹脹,部分病例有發(fā)熱、黃疸,約有半數(shù)患者起病隱匿,在檢查中發(fā)現(xiàn)。乙肝病毒感染人體后,廣泛存在于血液、唾液、陰道 肝炎分泌物、乳汁、精液等處,主要通過血液、性接觸、密切接觸等傳播,所以乙肝發(fā)病具有家族性。 但并不是每個(gè)感染病毒的人都會(huì)成為乙肝患者,這與患者感染的病毒數(shù)量、毒力和感染方式等因素密切相關(guān),每個(gè)人的身體素質(zhì)、免疫反應(yīng)狀態(tài),也在乙肝病情和病程的轉(zhuǎn)歸上起著重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出現(xiàn)下面結(jié)果:不發(fā)病且產(chǎn)生保護(hù)性乙肝表面抗體、長(zhǎng)期慢性無癥狀帶毒者、輕度慢性肝炎、重型肝炎。
甲肝病毒的定義: 甲肝病毒是一種微小的核糖核酸病毒,為腸道病毒72型,呈球形,病毒顆粒無囊膜,系對(duì)稱的20面體,直徑約27-32納米,含單股正鏈核糖核酸基因組,長(zhǎng)度為9487個(gè)核苷酸,僅有1個(gè)血清型。甲肝病毒含有3個(gè)主要的結(jié)構(gòu)性多肽,分子量從32736-21824原子質(zhì)量單位,后來證實(shí)尚有第四個(gè)多肽,約24800原子質(zhì)量單位。這些多肽形成緊密的蛋白質(zhì)衣殼,并含有甲肝病毒的核糖核酸,此核糖核酸具有傳染性。甲肝病毒在電鏡下可見空心和實(shí)必兩種顆粒,在免疫學(xué)上二者無區(qū)別。氯化銫中主峰密度1.33克/毫升,沉降系數(shù)為156-160S。 由于甲肝病毒的體外培養(yǎng)不產(chǎn)生細(xì)胞病變而且人體感染甲肝病毒,肝細(xì)胞的病理損害與病毒抗體幾乎同時(shí)出現(xiàn),并伴有排毒量減少,因此認(rèn)為肝臟損害主要由于免疫病理作用,而不是甲肝病毒直接的細(xì)胞病理作用。 甲肝病毒可感染狨猴和猩猩,恒河猴和紅面猴也可受染。福爾馬林、氯、紫外線及加熱煮沸,均可使其滅活。
丙型肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通過輸血或血制品、血透析、單采血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。
丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎相似,但它對(duì)人類健康的威脅不亞于乙型肝炎。丙肝分布較廣,更容易演變?yōu)槁?、肝硬化和肝癌?/p>
丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒與乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的傳染病。主要通過輸血和血制品傳播,與乙型肝炎的傳播方式相似。HDV與HBV重疊感染后,可促使肝損害加重,并易發(fā)展為慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化和重型肝炎。
戊型肝炎病毒(HEV)為單股正鏈RNA病毒,現(xiàn)認(rèn)為屬杯狀病毒屬。應(yīng)用免疫電鏡(IEM)技術(shù)觀察到 戊型病毒性肝炎
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