提醒:警惕早期肝硬化的“來(lái)無(wú)聲”
肝硬化近年來(lái)的發(fā)病率有逐步上升的趨勢(shì),而早期的肝硬化通常沒(méi)有什么癥狀,身體也不會(huì)有太多的感受,所以,武警醫(yī)院陳萍主任提醒,每年一次的體檢是非常有必要的,此外,若已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了肝硬化,需要及時(shí)進(jìn)行治療,不能等到身體有了癥狀才進(jìn)行,這樣會(huì)延誤病情。
近日,家住番禺區(qū)的劉先生突然感到腹部一陣陣疼痛,急忙在家人的陪同下趕到武警番禺醫(yī)院就診,沒(méi)想到B超檢查報(bào)告顯示病人已經(jīng)處于肝硬化早期,腹水,脾大,根據(jù)劉先生的以往病歷和自述,說(shuō)他本人已經(jīng)患肝病4年余,由于感覺(jué)病情不是很?chē)?yán)重,加上工作忙忽略了定期檢查,這兩天感覺(jué)不舒服才吃了點(diǎn)藥繼續(xù)工作,結(jié)果病情加重才趕緊來(lái)醫(yī)院檢查。
在這次的檢查中,病人的檢查結(jié)果顯示:惡病質(zhì),皮膚、鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,雙側(cè)乳房腫大,腹部高度膨隆,腹圍97cm。腹壁靜脈曲張,臍疝外突,直徑7cm×5cm,表皮呈紫紅色,有一個(gè)1.5cm×2cm的潰瘍面,肝上界在右鎖骨中線(xiàn)第4肋間,下界右肋下未及,脾臟左肋下3.5cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。B超檢查示:肝硬化腹水(大量)。
專(zhuān)家介紹說(shuō),早期肝硬化往往是靜悄悄的,很難發(fā)現(xiàn)。由于早期肝硬化在臨床上無(wú)任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,積極檢查是非常重要的,但有部分早期肝硬化病人可有如下癥狀。
1、早期肝硬化全身癥狀:主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數(shù)早期肝硬化病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。
2、早期肝硬化慢性消化不良癥狀:食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯。
3、早期肝硬化體征:少數(shù)病人可見(jiàn)蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見(jiàn)于酒精性肝硬化患者,一般無(wú)壓痛。脾臟可正?;蜉p度腫大。
采訪(fǎng)中,武警番禺醫(yī)院肝病專(zhuān)家陳萍提醒那些患有肝病的人說(shuō),由于肝硬化早期癥狀不明顯,常易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視,所以慢性肝炎患者一定要定期復(fù)查,不可掉以輕心。早期肝硬化檢查,一定要去正規(guī)的肝病醫(yī)院,才能保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)于早期肝硬化要力爭(zhēng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。肝硬化早期尚處于肝纖維化階段,通過(guò)積極治療,病情多可以逆轉(zhuǎn),有可能完全康復(fù)。
肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無(wú)明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門(mén)脈高壓為主要表現(xiàn),并有多系統(tǒng)受累,晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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