肝硬化并發(fā)癥
人們通過(guò)肝功能的代償情況,可以判斷出肝硬化病情輕重及預(yù)后。代償期肝硬化的肝功能正常或基本正常,能維持機(jī)體正常的新陳代謝活動(dòng);失代償期肝硬化的肝功能明顯減退,不能維持機(jī)體正常的新陳代謝活動(dòng),并出現(xiàn)黃疸、腹水、低蛋白血癥、肝昏迷等。
最常見(jiàn)并發(fā)癥:食管靜脈破裂出血
肝硬化最危險(xiǎn)、最常見(jiàn)的并發(fā)癥,是門(mén)脈高壓癥引起的食管靜脈曲張破裂出血。肝硬化處于危險(xiǎn)期的病人中,近半數(shù)是由于食管靜脈曲張破裂出血所引起。因此防止食管靜脈曲張破裂出血,在防治并發(fā)癥中占有突出地位。預(yù)防出血的藥物,有普萘洛爾、漢防己甲素、哌唑嗪、硝苯地平、硝酸甘油等,單用或兩藥聯(lián)用,具體選擇用藥,以及劑量、療程,均應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。已有出血的患者,除用藥物預(yù)防再出血外,還可應(yīng)用硬化劑治療、外科斷流手術(shù)等,這些更需要由有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)師來(lái)實(shí)施。
嚴(yán)重并發(fā)癥:肝癌
肝硬化另一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥是原發(fā)性肝癌。大多數(shù)肝癌是在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的。由于肝癌是多種因素綜合作用的結(jié)果,發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜,所以給一級(jí)預(yù)防帶來(lái)困難。但早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期手術(shù)切除的二級(jí)預(yù)防,只要醫(yī)患配合好,是完全可行的。乙肝病毒、丙肝病毒、酒精等引起的肝硬化,都有發(fā)生肝癌的潛在危險(xiǎn)。這類患者同屬于高危人群,應(yīng)每半年進(jìn)行一次血清甲胎球蛋白及B超檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)小肝癌或微小肝癌。一經(jīng)確診,立即手術(shù)切除,以把肝癌根治于萌芽狀態(tài),這是目前防治肝癌的最佳方案,切不可等閑視之。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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