乙型肝炎的肝外表現(xiàn)
乙型肝炎是一種全身性的疾病,可出現(xiàn)肝外多系統(tǒng)病變。常見的肝外表現(xiàn)有:
關(guān)節(jié)炎; 在急性乙肝前驅(qū)期,約有20%-40%的患者發(fā)生關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎,這種情況常被忽視。受累的關(guān)節(jié)炎為單個性,也可為多個性,以腕、肘、膝關(guān)節(jié)多見,無劇烈疼痛與游走必風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎頗相似。
皮膚病變 ;其特點是關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)不久,半數(shù)病人可有皮膚改變,從紅斑到丘疹或淤斑,最后發(fā)展成為血管神經(jīng)性水腫,慢性乙肝則可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑等。
心血管病 ;可出現(xiàn)心肌炎,心包炎;可侵犯動脈血管而發(fā)生結(jié)節(jié)性動脈周圍炎,此病可發(fā)生于肝炎前、肝炎期間或肝炎后,大多數(shù)常于慢遷肝或慢活肝一起形成雙重炎癥。
腎臟病變 ;較多見,早期出現(xiàn)蛋白尿、血尿甚至出現(xiàn)顆粒管型,形成免疫復(fù)合物腎炎。起病時以腎炎表現(xiàn)為主,一段時間又轉(zhuǎn)為以腎病表現(xiàn)為主,無一定規(guī)律可循。
消化系統(tǒng) ;肝炎早期胃腸黏膜可出現(xiàn)炎性改變,故有上腹不適,惡心、嘔吐等。慢性肝炎常出現(xiàn)腸壁黏膜水腫。此外,膽管炎、膽囊炎也很常見,還多見于急性水腫性胰腺炎。
血液系統(tǒng); 急性乙肝常有不同程度的血液改變和骨髓再生不良。肝炎后可發(fā)生再生障礙性貧血,男性多于女性,病情進(jìn)展較快。
神經(jīng)系統(tǒng); 可引起多發(fā)性神經(jīng)根炎或多發(fā)性神經(jīng)炎伴上升麻痹及細(xì)胞蛋白分離,也就是格林-巴利綜合征。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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