肝硬化的常識介紹
大多數(shù)患者因?yàn)榛加懈斡不陀幸獾氖柽h(yuǎn)了幸福的家庭,疏遠(yuǎn)了要好的朋友,因?yàn)樗麄兒ε掳鸭膊魅窘o其他人。其實(shí)不是這樣的,只有是肝炎發(fā)展成的肝硬化,并且處于活動期,才會被傳染。那么關(guān)于肝硬化大家都了解多少呢?
肝硬化(liver cirrhosis)是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。
該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。
肝硬化的分類
引起肝硬化的病因很多,也很復(fù)雜。臨床上炎癥程度、病情進(jìn)展速度與程度也會有很大的差異。所以目前尚沒有統(tǒng)一的分類方法,有按病因、病理、臨床分;也有病因結(jié)合病理進(jìn)行分類的。
(一)病因分類
今按我國不同病因和發(fā)病情況分為10類:
1、病毒性肝炎肝硬化
占我國肝硬化病因的40%~65%,主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起,其中最常見的是乙型肝炎。其發(fā)病機(jī)制與肝炎病毒引起的免疫異常有關(guān)。
其致病方式主要是經(jīng)過慢性肝炎,尤其是慢性活動性肝炎階段,而逐漸演變?yōu)楦斡不8窝缀蟾斡不鄶?shù)表現(xiàn)為大結(jié)節(jié)性肝硬化;少數(shù)病例如病程緩慢遷延,炎性壞死病變較輕但較均勻,亦可表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)性肝硬化。從病毒性肝炎發(fā)展至肝硬化的病程,可短至數(shù)月,長至數(shù)十年。
2、酒精性肝硬化
約占我國肝硬化的7%左右,但近些年來,隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,我國對酒的消耗量正逐年升高,尤其是長江以北地區(qū)。因此,對酒精性肝硬化也應(yīng)引起警惕。
3、寄生蟲性肝硬化
多由于感染血吸蟲或肝吸蟲等引起。血吸蟲寄生在腸系膜靜脈分支,蟲卵隨血流進(jìn)入肝臟后主要沉積于匯管區(qū),蟲卵及其毒性產(chǎn)物的刺激,引起大量結(jié)締組織增生,導(dǎo)致肝臟纖維化和門脈高壓。
血吸蟲性肝硬化左葉受累較重,肝表面有較大的結(jié)節(jié)。因除鄰近蟲卵沉積處的肝細(xì)胞有萎縮外其他部分肝細(xì)胞無明顯變性及再生,故臨床上肝功能改變較輕微,而門脈高壓出現(xiàn)較早,過去稱之為血吸蟲病性肝硬化,應(yīng)稱為血吸蟲病性肝纖維化。
4、毒物和藥物性肝硬化
長期反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物,如砷、磷、四氯化碳等;及長期服用某些藥物,如甲基多巴、四環(huán)素、氯丙嗪、硫氧嘧啶、異煙肼、甲氨蝶呤、雙醋酚酊等,均可引起肝細(xì)胞壞死,膽汁淤積,或肝內(nèi)性炎癥反應(yīng),從而引起慢性肝炎,最后演變?yōu)楦斡不?/p>
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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