原發(fā)性肝癌其實(shí)是多因素協(xié)同作用的結(jié)果，它的發(fā)生是多階段的。由于生物因素、化學(xué)因素等的作用，使肝細(xì)胞DNA產(chǎn)生不可逆變化，下面由專家?guī)私庖幌略l(fā)性肝癌誘發(fā)原因。

1、病毒性肝炎：

病毒性肝炎與肝癌的關(guān)系已知涉及乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）3種肝炎病毒。在我國HBV是肝癌的主要病因。日本等國家主要是HCV。俄羅斯等國家主要是HDV。世界衛(wèi)生組織在1983年肝癌預(yù)防會議指出，HBV僅次于煙草（與肺癌），是第二種已知的人類致癌物。WHO 1987年第三次病毒性肝炎技術(shù)的咨詢組會議指出，40%以上的持續(xù)感染者成年后，會因?yàn)镠BV導(dǎo)致肝硬化或肝癌而死亡。

2、遺傳：

肝癌高發(fā)區(qū)發(fā)現(xiàn)肝癌是有顯著的家族聚集性，尤其是有血緣關(guān)系的、近親的、共同生活的家族中肝癌發(fā)生率高。從染色體分析，細(xì)胞免疫水平，DNA修復(fù)的能力和遺傳標(biāo)記等檢測中，均提示肝癌是具有遺傳的生物學(xué)基礎(chǔ)。目前認(rèn)為肝癌的是具有主基因效應(yīng)的多基因遺傳病。

3、黃曲霉毒素B1（AFB1）：

我國流行病學(xué)調(diào)查曾一再提示，肝癌高發(fā)區(qū)是糧食的易受AFB1污染的東南沿海的溫濕地帶，尤其是，食用霉菌毒素污染的玉米和花生油的產(chǎn)地區(qū)。1991年美國學(xué)者許（Hsu）在基因水平中發(fā)現(xiàn)，AFB1是人肝癌的致癌劑，引起人們高度關(guān)注。世界癌癥研究中心（IARC），在1979年發(fā)表的文集中，已評定黃曲霉毒素是具有足夠證據(jù)的人的致癌物。HBV的感染與黃曲霉毒素的攝入量對人肝癌的發(fā)生有明顯協(xié)同作用。

4、飲水污染：

肝癌高發(fā)區(qū)調(diào)查表明，飲用污染嚴(yán)重的溝、塘水者肝癌的死亡率是高于飲用井水者的，飲用深井水者肝癌死亡率最低。最近由于水質(zhì)分析技術(shù)進(jìn)步，我國及臺灣地區(qū)均能發(fā)現(xiàn)水中微囊藻毒素有明顯促肝癌作用。

5、微量元素：

目前在微量元素與肝癌關(guān)系的研究中發(fā)現(xiàn)，肝癌死亡率是與環(huán)境中硒含量呈負(fù)相關(guān)的，與居民血硒水平呈負(fù)相關(guān)，在動物試驗(yàn)中表明硒能阻斷黃曲霉毒素誘發(fā)大鼠和鴨子發(fā)生肝癌。