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乙型病毒性肝炎的幾大診斷標準

2017-01-11 14:11:21      

生活中,是否經(jīng)常出現(xiàn)乙肝的癥狀,有及時對乙肝做檢查診斷病因嗎?隨著生活節(jié)奏的加快,生活、飲食方面不規(guī)律等因素,患上XX疾病的人逐漸增多專家稱:那么,乙型病毒性肝炎的幾大診斷標準。

臨床上常見乙型病毒性肝炎包括急性型肝炎、慢性活動性肝炎、慢性遷延型肝炎以及重型肝炎四個階段,乙肝是肝病中常見的一種。

一、急性乙型病毒性肝炎

1、流行病學資料:半年內(nèi)接受過血及血制品或曾有其他醫(yī)源性感染,生活中的密切接觸,尤其是性接觸。

2、體征:(1)、肝腫大,伴有觸痛或叩痛;(2)、皮膚,鞏膜黃染。

3、癥狀表現(xiàn):近期出現(xiàn)的無其他原因可解釋的持續(xù)一周以上的明顯乏力和消化道癥狀。

4、肝功能檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯增高。

二、慢性活動乙型病毒性肝炎

1、體征:可有肝病面容,肝掌,蜘蛛痔,脾腫大或黃疸(排除其他原因)。

2、肝臟病理組織學特征:臨床上慢活肝輕型與慢遷肝很難區(qū)別,確診須借助病理組織學特征與臨床表現(xiàn)相結(jié)合。慢活肝的病理改變以碎屑狀壞死為主要特征,小葉內(nèi)點狀或灶狀壞死,甚至灶性融合性壞死以及變性和炎癥反應。并依據(jù)壞死程度分為輕型,中型和重型慢活肝。

3、肝功能檢查:ALT反復或持續(xù)升高,血漿蛋白降低,A/G蛋白比例失常,r-球蛋白升高和或膽紅素長期或反復異常。

三、慢性遷延型乙型病毒性肝炎

1、肝臟病理組織檢查可出現(xiàn)三類情況:慢性小葉性肝炎主要是肝小葉內(nèi)的炎癥和肝細胞的變性及壞死;慢性間隔性肝炎主要是匯管區(qū)有纖維細胞向小葉內(nèi)伸展形成間隔;慢性門脈性肝炎門脈區(qū)有少量炎性細胞浸潤,致使門脈區(qū)增大。

2、肝功能檢查ALT持續(xù)或間歇異常。

3、急性乙型病毒性肝炎病程超過半年尚未痊愈者:如無急性乙型病毒性肝炎史,乙型病毒性肝炎病程超過半年未痊愈者;病情較輕不足以診斷慢性活動性肝炎者。

4、HBV標記物檢查:符合慢性乙型病毒性肝炎的病原學指標,抗HBc IgM滴度低于1:32或陰性,血清HBsAg或HBV-DNA任何一項陽性,病程持續(xù)半年以上。四、重型乙型病毒性肝炎

1、肝功能異常:特別是凝血酶原時間延長,凝血酶原活動度低于40%。

2、體征:肝濁音界迅速縮小等。

3、HBV檢測:符合急性乙型病毒性肝炎的病原學指標,但HBsAg可陰性而早期出現(xiàn)抗HBs陽性和抗HBe陽性。

以上就是為大家?guī)淼年P(guān)于乙肝的一些文章,希望能幫助大家對乙肝有更深的了解。通過以上的介紹,大家對乙型病毒性肝炎的幾大診斷標準應該有所了解 。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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