生活中，是否經(jīng)常出現(xiàn)乙肝的癥狀，有及時(shí)對(duì)乙肝做檢查診斷病因嗎？隨著生活節(jié)奏的加快，生活、飲食方面不規(guī)律等因素，患上XX疾病的人逐漸增多專家稱：那么，乙型病毒性肝炎的幾大診斷標(biāo)準(zhǔn)。

臨床上常見(jiàn)乙型病毒性肝炎包括急性型肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、慢性遷延型肝炎以及重型肝炎四個(gè)階段，乙肝是肝病中常見(jiàn)的一種。

一、急性乙型病毒性肝炎

1、流行病學(xué)資料：半年內(nèi)接受過(guò)血及血制品或曾有其他醫(yī)源性感染，生活中的密切接觸，尤其是性接觸。

2、體征：（1）、肝腫大，伴有觸痛或叩痛；（2）、皮膚，鞏膜黃染。

3、癥狀表現(xiàn)：近期出現(xiàn)的無(wú)其他原因可解釋的持續(xù)一周以上的明顯乏力和消化道癥狀。

4、肝功能檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯增高。

二、慢性活動(dòng)乙型病毒性肝炎

1、體征：可有肝病面容，肝掌，蜘蛛痔，脾腫大或黃疸（排除其他原因）。

2、肝臟病理組織學(xué)特征：臨床上慢活肝輕型與慢遷肝很難區(qū)別，確診須借助病理組織學(xué)特征與臨床表現(xiàn)相結(jié)合。慢活肝的病理改變以碎屑狀壞死為主要特征，小葉內(nèi)點(diǎn)狀或灶狀壞死，甚至灶性融合性壞死以及變性和炎癥反應(yīng)。并依據(jù)壞死程度分為輕型，中型和重型慢活肝。

3、肝功能檢查：ALT反復(fù)或持續(xù)升高，血漿蛋白降低，A/G蛋白比例失常，r-球蛋白升高和或膽紅素長(zhǎng)期或反復(fù)異常。

三、慢性遷延型乙型病毒性肝炎

1、肝臟病理組織檢查可出現(xiàn)三類情況：慢性小葉性肝炎主要是肝小葉內(nèi)的炎癥和肝細(xì)胞的變性及壞死；慢性間隔性肝炎主要是匯管區(qū)有纖維細(xì)胞向小葉內(nèi)伸展形成間隔；慢性門(mén)脈性肝炎門(mén)脈區(qū)有少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，致使門(mén)脈區(qū)增大。

2、肝功能檢查ALT持續(xù)或間歇異常。

3、急性乙型病毒性肝炎病程超過(guò)半年尚未痊愈者：如無(wú)急性乙型病毒性肝炎史，乙型病毒性肝炎病程超過(guò)半年未痊愈者；病情較輕不足以診斷慢性活動(dòng)性肝炎者。

4、HBV標(biāo)記物檢查：符合慢性乙型病毒性肝炎的病原學(xué)指標(biāo)，抗HBc IgM滴度低于1：32或陰性，血清HBsAg或HBV-DNA任何一項(xiàng)陽(yáng)性，病程持續(xù)半年以上。四、重型乙型病毒性肝炎

1、肝功能異常：特別是凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原活動(dòng)度低于40%。

2、體征：肝濁音界迅速縮小等。

3、HBV檢測(cè)：符合急性乙型病毒性肝炎的病原學(xué)指標(biāo)，但HBsAg可陰性而早期出現(xiàn)抗HBs陽(yáng)性和抗HBe陽(yáng)性。

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