脂肪肝與脂肪性肝炎區(qū)別
越來越多人在體檢時發(fā)現(xiàn)脂肪肝并因此甚為憂心。專家指出,單純性脂肪肝(無合并肥胖、糖尿病、血脂紊亂、高血壓等疾?。θ梭w健康的危害不大,只要通過糾正不良生活方式和控制體重(如少吃、多動、少飲酒)等措施后,大部分人或會好轉(zhuǎn),不需服藥;但是若出現(xiàn)脂肪性肝炎,則需要藥物治療。
單純脂肪肝可通過生活方式調(diào)整
脂肪肝其實就是肝臟肥胖,多數(shù)和肥胖、糖尿病、血脂紊亂、高血壓等所謂代謝綜合征癥狀并存。
專家說,近年來隨著生活水平提高和飲食習(xí)慣改變,脂肪肝的患病率不斷提高,在廣東省城鄉(xiāng)人群調(diào)查中發(fā)現(xiàn),脂肪肝患病率已達(dá)15%,越來越接近發(fā)達(dá)國家20%~30%水平,這種情形應(yīng)引起市民足夠的重視。
脂肪肝是代謝綜合征的一部分,患者應(yīng)同時檢查有無并存糖尿病、血脂紊亂、高血壓等疾病。李瑜元認(rèn)為,如果有合并這些代謝性疾病,應(yīng)積極開展綜合診治,但也不必太緊張,單純的脂肪肝患者通過改變不良的生活和飲食方式,大多數(shù)人預(yù)后良好。
一項追蹤4年的脂肪肝調(diào)查顯示,沒有接受任何治療的脂肪肝患者,44%病情穩(wěn)定不變,34%減輕,只有22%加重。患者年死亡率約2%。并不顯著高于正常人群,而且死因主要是心腦血管相關(guān)性疾病,而非肝病。
脂肪性肝炎需藥物治療
單純性脂肪肝危害不大,通過糾正不良生活方式和控制體重(如少吃、多動、少飲酒)等措施后,大部分人病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn),不需服藥;而脂肪性肝炎患者則需服藥。
怎樣區(qū)分單純性脂肪肝和脂肪性肝炎呢?專家說,B超是脂肪肝診斷的主要方法,但B超和其他影像學(xué)(CT、MRI等)對區(qū)分單純性脂肪肝和脂肪性肝炎卻無能為力,只有肝穿刺活檢,取肝組織送病理檢查才是診斷脂肪性肝炎的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
由于肝活檢有創(chuàng)傷性,一般人難以接受這一檢查。那如何確診?專家指出,目前,常用的方法是通過B超加上臨床指征來診斷。當(dāng)醫(yī)生高度懷疑患者是脂肪性肝炎,才建議使用肝活檢這一金標(biāo)準(zhǔn)。
專家表示,一般來說,血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高半年以上,或并存肥胖、糖尿病、血脂紊亂、高血壓等所謂代謝綜合征癥狀,就有可能是脂肪性肝炎,這類患者應(yīng)在糾正不良生活方式和控制體重基礎(chǔ)上接受較長期(半年以上)藥物治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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