（1）各種病毒：巨細(xì)胞病毒、各種肝炎病毒等；

（2）膽汁淤積或肝內(nèi)、外膽道閉鎖；

（3）代謝缺陷病：如半乳糖血癥，α1-抗胰蛋白梅缺乏癥等。

本病多由母親妊娠時(shí)宮內(nèi)感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體等引起，由母親直接傳播給胎兒，母親可不發(fā)病。母親患乙型肝炎及有宮內(nèi)感染史者，新生兒發(fā)病率高。

新生兒肝炎有哪些癥狀

1、起病緩慢、吐奶、厭食、體重不增、腹脹，大便色澤變淡黃，重者可變灰白色，尿色深黃。

2、尿膽元、尿膽紅素陽(yáng)性。

3、可有家族肝病史，遺傳疾病史及母孕期感染史。

4、常并發(fā)維生素A、D缺乏癥。

5、多數(shù)在3～4月內(nèi)黃疸緩慢消退，也可并發(fā)干眼病，低鈣性抽搐、出血及腹瀉。

6、肝脾腫大，呈中度腫大，以肝大為主。少數(shù)重癥者病程較長(zhǎng)可致肝硬化，肝功能衰竭。

7、生理性黃疸退后又現(xiàn)，或一直持續(xù)不退?？偰懠t素一般低于171μmol/L（10mg/dl），結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素均增高，以前者為主。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或正常。

新生兒肝炎的治療方法以保肝治療為主，供給充分的熱量及維生素。禁用對(duì)肝臟有毒性的藥物。黃疸嚴(yán)重者可試用強(qiáng)的松（2mg/kg/日）抗炎，以減輕膽管梗阻，通常用藥4～8周，需注意預(yù)防其他感染。一般病例可用中藥清熱、利濕、退黃，如茵陳蒿湯等。病因明確者，針對(duì)病因治療。

新生兒肝炎與膽道閉鎖的鑒別診斷膽道閉鎖與新生兒肝炎二者早期臨床表現(xiàn)及體征相近，皆表現(xiàn)有黃疸、肝腫大，故兩者鑒別比較困難。但是二者有兩種截然不同的臨床病變發(fā)展過(guò)程，并有截然不同的治療方法：前者只能通過(guò)早期外科手術(shù)，方有可能獲得膽汁引流，可望獲得生存希望；而后者則通過(guò)內(nèi)科藥物治療多能獲得治愈。因此，臨床上對(duì)膽道閉鎖早期診斷并與新生兒肝炎作出鑒別，尤為重要。臨床上，需結(jié)合病史、查體、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)等資料進(jìn)行綜合分析，方可作出正確判斷。

病史及體征

1、肝炎男嬰較女?huà)攵?，而膽道閉鎖女?huà)胼^男嬰為多。

2、黃疸在肝炎時(shí)一般較輕，并有波動(dòng)性改變，或藥物治療有明顯減輕的情況；而膽道閉鎖黃疽呈持續(xù)性加重，白陶土色糞便。

3、肝炎時(shí)肝腫大較膽道閉鎖為輕，一般很少超過(guò)右季肋下4cm;膽道閉鎖肝腫大明顯，質(zhì)硬邊鈍，常伴有脾腫大。

新生兒肝炎如何預(yù)防呢

1。避免乙肝的母嬰傳播

首先，在決定是否妊娠之前，應(yīng)該到醫(yī)院檢查自己的肝功和病毒復(fù)制水平，聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)，選擇妊娠時(shí)機(jī)，如孕前檢查乙肝病毒的復(fù)制水平較高，則宮內(nèi)感染可能極大，應(yīng)先接受治療，再妊娠。由于抑制病毒復(fù)制的藥物對(duì)胎兒會(huì)有一定的影響，故孕期使用禁忌較多，用量及療程均受限制，不亦廣泛使用，所以孕前的治療至關(guān)重大。

其次，有文南獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)妊娠晚期使用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白，可有效降低母體內(nèi)乙肝病毒的滴度，從而減少母嬰傳播。目前此藥已通過(guò)國(guó)家藥檢局質(zhì)量檢測(cè)，可用于臨床使用，但要注意購(gòu)藥渠道，最好按醫(yī)院處方使用，不要私自使用。

第三選擇一家各方面條件優(yōu)秀的醫(yī)院作為孕期檢查及分娩的醫(yī)院，這樣一方面可有效監(jiān)測(cè)母嬰平安，另一方面產(chǎn)時(shí)的處理極為關(guān)鍵，不要圖一時(shí)方便，耽誤寶寶的終生健康。

2。乙型肝炎疫苗接種

乙型肝炎在我國(guó)的發(fā)病率很高，慢性活動(dòng)性乙型肝炎還是造成肝癌、肝硬化的主要原因。如果懷孕時(shí)母親患有高傳染性乙型肝炎病，那么孩子出生后的患病可能性達(dá)到90%，所以有必要讓下一代接種乙肝疫苗是非常必要的。目前我國(guó)采用安全的第二代基因工程疫苗，出生24小時(shí)后，為每一個(gè)新生兒常規(guī)接種。

禁忌：如果新生兒是先天畸形及嚴(yán)重內(nèi)臟機(jī)能障礙者，出現(xiàn)窒息、呼吸困難、嚴(yán)重黃疸、昏迷等嚴(yán)重病情時(shí)，不可接種。早產(chǎn)兒在出生一個(gè)月后方可注射。

接種反應(yīng)及注意事項(xiàng)：接種后局部發(fā)生腫塊、疼痛；少數(shù)伴有輕度發(fā)燒、不安、食欲減退，大都在2-3天內(nèi)自動(dòng)消失。