晚期肝硬化對(duì)癥飲食
肝硬化晚期吃什么好?肝硬化發(fā)展到晚期,患者除了積極接受治療外,還必須在飲食等方面多加注意,以防止由于晚期肝硬化進(jìn)一步惡化,甚至威脅到肝病患者的生命安全。晚期肝硬化吃什么需要根據(jù)患者的身體狀況來制定,飲食原則以營養(yǎng)豐富,避免并發(fā)癥為主。晚期肝硬化常常會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓、腹水、肝昏迷等癥狀,針對(duì)不同癥狀,肝硬化患者在飲食上要有所區(qū)別:
1、晚期肝硬化門靜脈高壓飲食要注意什么?
由于門靜脈高壓的原因,晚期肝硬化常會(huì)出現(xiàn)上消化道靜脈曲張,如果飲食不當(dāng)極易刺激曲張的靜脈而引起出血,所以中晚期肝硬化飲食應(yīng)細(xì)軟,易消化,并少食多餐。盡量不食用油煎、炸、烤等方法制成硬、脆、干食品食品。且進(jìn)食不宜過快,以防誤吞堅(jiān)硬食物如棗核、骨刺等刺激上消化道曲張的血管引起出血。
2、肝硬化腹水飲食注意什么?
(1)肝硬化腹水時(shí),由于腹脹和食欲不振,蛋白質(zhì)攝人減少,再加上從腹水中損失的蛋白質(zhì),使體內(nèi)蛋白服務(wù)降低,故肝硬化腹水患者飲食要進(jìn)食高蛋白飲食,如魚,瘦肉,雞蛋,乳類,豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。每日每公斤體重給予1.5―2.0g(當(dāng)有肝性腦病先兆時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,以免促發(fā)肝性腦?。?。
(2)肝硬化晚期飲食中應(yīng)有足夠的熱量,以米面為主食,一般能夠滿足每日糖量。除主食外,限制食用白糖,蜂蜜,甜點(diǎn)心等含糖量高的食品,以免誘發(fā)糖尿病,過度肥胖等。適當(dāng)進(jìn)食新鮮蔬菜和水果以補(bǔ)充生素及礦物質(zhì),微量元素。
(3)肝硬化晚期攝入脂肪量不宜太多,否則可能加重肝臟負(fù)擔(dān),還可能導(dǎo)致脂肪肝而加重病情。
(4)肝硬化腹水飲食,應(yīng)限制水、鹽的攝入,對(duì)嚴(yán)重腹水的病人每日入水量應(yīng)限為00ml以內(nèi),鈉鹽入量應(yīng)限為每日1―2g左右,分病人通過水、鈉攝入量的限制,可產(chǎn)生自發(fā)性利尿,使肝硬化腹水量減少。大量肝腹水患者短期適當(dāng)限鹽是應(yīng)該的,癥狀好轉(zhuǎn)后,以每天2。5~3。5克持一段時(shí)間,直至腹水消退。但過分限鹽是錯(cuò)誤的,條件允許的話,可定期監(jiān)測(cè)血清鈉水平,如發(fā)現(xiàn)血清鈉低于1mmol/L,不應(yīng)該限鹽了;如血清鈉低于1mmol/L,不僅不能限鹽,相反還要及時(shí)補(bǔ)充鹽才對(duì)。嚴(yán)重低鈉血癥患者,應(yīng)同時(shí)控制入水量,以前尿量加0毫升為宜。同時(shí),需要注意的是,頑固性肝腹水患者要特別注意是否合并了腹腔細(xì)菌感染(即腹膜炎),這時(shí)候限鹽是無用的,必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行抗感染治療。
3、肝硬化肝昏迷飲食:肝硬化晚期肝昏迷飲食主要是控制蛋白質(zhì)的攝入,減少體內(nèi)氨的產(chǎn)生,減輕肝昏迷的癥狀。肝硬化晚期肝昏迷患者多采用二高三低的原則。即高碳水化物,高生素;低脂肪,低蛋白,低鹽飲食。
(1)晚期肝硬化肝昏迷飲食要熱量充足,每日熱能不少于1600千卡,能進(jìn)食者給予高碳水化物飲食,選用精細(xì)糧食和含纖少的水果,葡萄糖,果醬,果汁等。
(2)晚期肝硬化肝昏迷要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入,特別是產(chǎn)氨多的肉類和蛋類,乳類等,完全昏迷者應(yīng)禁用。病情好轉(zhuǎn)每日限15-克,未昏迷者每2-4天增加-克,不超過克??蛇x用產(chǎn)氨少的性蛋白質(zhì),如豆?jié){,豆腐等,病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定時(shí)可選少量動(dòng)物性蛋白質(zhì)。
(3)晚期肝硬化肝昏迷飲食攝入脂肪不宜過高,以免加重肝臟負(fù)擔(dān),但如能耐受不必限得過嚴(yán)。
(4)晚期肝硬化肝昏迷要及時(shí)補(bǔ)充生素和無機(jī)鹽,如生素C,生素B2,生素K,鈣,鐵等。當(dāng)在昏迷前期或昏迷期時(shí),患者身上??陕劦揭环N酸酸甜甜的味道,叫做肝味也可以作為識(shí)別,以及早發(fā)現(xiàn)和采取措施。
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