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乙肝的治療

2017-01-11 15:35:46      

現(xiàn)在乙肝的患者是越來越多了,其實(shí)乙肝的發(fā)病原因也是非常多的,關(guān)鍵在于在怎樣去治療患者。乙肝的患者在平時(shí)生活中應(yīng)該要多注意自己的合理飲食,這樣有助于治療效果。當(dāng)然這不是最主要的治療手段,要怎樣選取治療乙肝的方法是一個(gè)大學(xué)問。

總的原則是:以適當(dāng)休息、合理營養(yǎng)為主,選擇性使用藥物為輔。應(yīng)忌酒、防止過勞及避免應(yīng)用損肝藥物。用藥要掌握宜簡不宜繁。

1、急性肝炎的治療

(1)早期嚴(yán)格臥床休息最為重要 癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失、隔離期滿、肝功能正??沙鲈骸=?jīng)1~3個(gè)月休息,逐步恢復(fù)工作。

(2)飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜 應(yīng)含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì),脂肪不宜限制過嚴(yán)。

(3)急性乙肝最有效的治療就是抗病毒治療 另外就是以適當(dāng)休息和合理營養(yǎng)為主,根據(jù)不同病情給予適當(dāng)?shù)乃幬镙o助治療,同時(shí)避免飲灑、使用肝毒性藥物及其他對肝臟不利的因素

(4)中藥治療 可因地制宜,采用中草藥治療或中藥方劑辯證治療。急性肝炎的治療應(yīng)清熱利濕、芳香化濁、調(diào)氣活血。

(5)營養(yǎng)應(yīng)高蛋白飲食 熱量攝入不宜過高,以防發(fā)生脂肪肝,也不宜食過量的糖,以免導(dǎo)致糖尿病。

(6)抗病毒藥物治療 

①α-干擾素(interferon,ifnα):能阻止病毒在宿主肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,且具有免疫調(diào)節(jié)作用。但停藥后部分病例的血清指標(biāo)又逆轉(zhuǎn)。早期,大劑量,長療程干擾素治療可提高療效。副作用有發(fā)熱、低血壓、惡心、腹瀉、肌痛乏力等,可在治療初期出現(xiàn),亦可發(fā)生暫時(shí)性脫發(fā)、粒細(xì)胞減少、血小板減少、貧血等,但停藥后可迅速恢復(fù)。

②干擾素誘導(dǎo)劑:聚肌苷酸(聚肌胞,peoly i:c)在體內(nèi)可通過誘生干擾素而阻斷病毒復(fù)制,但誘生干擾素的能力較低。近又合成新藥amplige(poly i:c·12u),是一種作用較聚肌胞強(qiáng)大的干擾素誘生劑。

2、慢性肝炎的治療

提高生活品質(zhì)是乙肝治療的終極目標(biāo)。眾所周知,乙肝病毒很難被徹底消滅。無論是干擾素還是核苷酸類似物都只能抑制乙肝病毒的復(fù)制,短期治療(≤1年)停藥后,患者的hbv-dna水平可能會(huì)出現(xiàn)大幅度反彈,導(dǎo)致乙肝復(fù)發(fā)。

乙肝抗病毒最忌諱早停藥,擅自停藥或換藥很可能會(huì)造成病情惡化,最終造成療效不佳,加重疾病進(jìn)展。因此,大家在治療期間一定要做到長期用藥、規(guī)范用藥。

3、重型肝炎的治療

及早發(fā)現(xiàn)、及早治療具有再恢復(fù)的可能,但相當(dāng)數(shù)量的病人預(yù)后不良。病人應(yīng)絕對臥床,避免并去除誘發(fā)肝昏迷的誘因,預(yù)防和控制感染,及時(shí)救治出血,加強(qiáng)對癥支持療法。有條件者應(yīng)考慮肝臟移植手術(shù)。

4、無癥狀hbsag攜帶者的治療

凡有hbv復(fù)制指標(biāo)陽性者,適用抗病毒藥物治療,首選α-ifn。

綜上所述,就是應(yīng)根據(jù)臨床類型、病原學(xué)的不同型別采取不同的治療措施,如急性肝炎的治療可以用抗病毒治療的方法,也可以用中藥治療,還有就是抗毒素藥物治療,而慢性肝炎的治療應(yīng)該是一個(gè)長期用藥、規(guī)范用藥的過程。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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