肝硬化腹水也就是常說(shuō)的肝腹水，發(fā)生的主流機(jī)制是因?yàn)殚T脈高壓，而不是淋巴回流障礙、低白蛋白血癥，感染和門靜脈血栓形成和原有肝?。ㄖ饕且倚透窝?、丙型肝炎、自身免疫性肝炎，等等）再活動(dòng)或者導(dǎo)致肝臟損傷的其他因素是肝硬化腹水加重的因素。

治療策略第一步、人體在站立位時(shí)RAAS興奮性增加，門脈高壓患者可能出現(xiàn)腹水或腹水增加，所以，、是減少站立位。

第二步、已經(jīng)出現(xiàn)腹水的疾病患者，如果減少站立位不能減少腹水，可限制鈉鹽攝入，減少鈉、水潴留。

第三步、通過(guò)減少站立位和限制鈉鹽攝入仍然不能減少腹水，可使用醛固酮受體阻斷劑螺內(nèi)酯，通過(guò)減少醛固酮的作用來(lái)減少鈉、水潴留。

第四步、前三步仍不能減少腹水，可以使用攀利尿劑，最常用的是呋噻米（速尿），增加鈉離子排泄，但同時(shí)會(huì)導(dǎo)致氯離子、鉀離子丟失，加重代謝性堿中毒，需要注意。

第五步、前四步不能減少腹水，同時(shí)患者存在低鈉血癥，可使用抗利尿激素受體阻斷劑，但可能引起高鈉血癥，需要注意?？梢圆扇〉奶娲龇ㄊ鞘褂?0%甘露醇，快速靜脈滴注或靜脈注射，通過(guò)滲透性利尿來(lái)緩解腹水，但長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致腎臟損傷，需要重視。強(qiáng)調(diào)的是，腹水抽放和腹水回輸也是一個(gè)替代治療方法，但只是姑息治療措施。多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜，適當(dāng)進(jìn)食糖類、雞蛋、魚(yú)類、瘦肉，應(yīng)忌辛辣刺激之品和堅(jiān)硬生冷食物，不宜進(jìn)食過(guò)熱食物以防并發(fā)出血。