肝硬化高發(fā)人群
臨床上最常見的慢性進(jìn)行性肝病,肝硬化是很多慢性肝病發(fā)展到晚期的共同結(jié)局。由于我國(guó)是乙肝高發(fā)區(qū),慢性乙肝患者約為3000萬人,其中10%~20%可發(fā)展為肝硬化,因此我國(guó)的肝硬化患者人數(shù)眾多。
除了乙肝、丙肝等肝炎可以引起肝硬化之外,還有酒精性肝硬化、血吸蟲性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。硬化的肝臟內(nèi),肝細(xì)胞廣泛變性、壞死,纖維組織彌漫增生,正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,使肝臟逐漸硬化、縮小,并隨之帶來一系列的合并癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
肝硬化高發(fā)人群過去,醫(yī)學(xué)界有些學(xué)者認(rèn)為肝硬化是不可逆的,得了肝硬化,就再也不會(huì)好了。這一觀點(diǎn)令患者也驚恐不安、信心盡失。但在大量臨床肝硬化病例長(zhǎng)期隨訪觀察過程中,肝硬化早期患者若能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并接受適當(dāng)?shù)闹委?,其病情的進(jìn)一步惡化有可能被阻止,甚至還可逆轉(zhuǎn)。
哪些人是肝硬化高發(fā)人群?
1、病毒性肝炎患者;
2、酒精性肝病患者;
3、長(zhǎng)期服用肝損藥物、長(zhǎng)期接觸肝損化學(xué)品者。
早期肝硬化往往無特異性癥狀或體征,肝功能檢查可以沒有明顯異常,但在組織學(xué)上已有明顯的病理變化。此類患者數(shù)量相當(dāng)多,由于無臨床癥狀,常常難以發(fā)現(xiàn)。盡管如此,也有部分患者會(huì)出現(xiàn)以下臨床特點(diǎn):
1、有乏力感,體力下降,易疲勞而無其他原因。
2、顏面部出現(xiàn)色素沉著,頸前、前額可見毛細(xì)血管擴(kuò)張,可出現(xiàn)肝掌(手掌的大、小魚際及手指掌面、手指基部呈現(xiàn)粉紅色胭脂樣斑點(diǎn),壓之退色,久者可形成紫褐色)
3、食欲減退,間歇性出現(xiàn)腹脹,有時(shí)便秘或腹瀉。
4、有肝區(qū)隱痛或肝區(qū)不適,尤以勞累后明顯。
5、肝臟可有輕度或中度腫大,無壓痛。
6、脾臟有時(shí)輕度腫大。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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