肝硬化腹水怎么治療
肝硬化病人呈現(xiàn)腹水預(yù)示疾病的嚴重性,通常闡明肝硬化已進入失代償期,那么肝硬化腹水怎么治療?
1、病因醫(yī)治
醫(yī)治腹水的一起要祛除病因或醫(yī)治原發(fā)病,如酒精性肝病應(yīng)戒酒,病毒性肝炎、本身免疫性肝病、血色病等病人應(yīng)作相應(yīng)醫(yī)治。肝功改進有助于消退腹水。般醫(yī)治:包含臥床歇息,約束水、鈉攝入。
鈉的攝入量每日為250~500mg。假如尿鈉在10~50mmol/24h,闡明鈉潴留不甚嚴重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,相當于低鹽飲食。一旦呈現(xiàn)顯著利尿或腹水消退,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。
通常每日攝水量應(yīng)限于1500毫升。如血清鈉小于130 mmol/L,每日攝水量應(yīng)控制在1000毫升以下。血清鈉小于125 mmol/L,每日攝水量應(yīng)減至500毫升到700毫升。
2、利尿劑醫(yī)治:
如雙氫克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,飯后服用。首要運用安體舒通和速尿。運用安體舒通和速尿的份額為100mg:40mg。開端用安體舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不顯著,可逐步加量。
利尿醫(yī)治以每天減輕體重不超越0.5公斤為宜,避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐步減量。
3、重復(fù)很多放腹水加靜脈輸注白蛋白:用于醫(yī)治難治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,一起靜脈輸注白蛋白40g。
4、進步血漿膠體滲透壓:
每周定時少數(shù)、屢次靜脈輸注血漿或白蛋白。腹腔一頸靜脈回流術(shù)(PVS)
5、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)
6、肝硬化腹水患者留意臥床歇息這對心、肝、腎功能的康復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退。
(責任編輯:陳曉 )
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