肝硬化患者的呼吸系統(tǒng)癥狀
肝硬化這種疾病的治療雖然我們了解一些知識,但是隨著肝硬化這種疾病的發(fā)展速度不一樣,我們的治療也會存在一定的差異,往往肝硬化患者的疾病治療首先我們應(yīng)該滿足的就是患者的心理反應(yīng),再者就是患者的疾病發(fā)病癥狀應(yīng)該了解。
血氣分析表明失代償期肝硬化病人中約半數(shù)血氧飽和度降低,氧分壓下降,不合并原發(fā)性心肺疾病的肝硬化病人由于肺血管異常而出現(xiàn)的動脈氧合不足,動脈低氧血癥,發(fā)紺,杵狀指等癥候群稱為肝肺綜合征,臨床上主要表現(xiàn)肝硬化伴發(fā)發(fā)紺,杵狀指,發(fā)生機制主要是右向左分流所致,肝硬化時可并發(fā)肺動靜脈瘺和胸膜蜘蛛痣,可使靜脈血未經(jīng)氣體交換而直接分流入肺靜脈,病人出現(xiàn)明顯的發(fā)紺,低氧血癥,而且吸氧難以糾正,本病可以用二維超聲心動圖診斷,采用靛氰綠(ICG)為顯影藥,與生理鹽水適當攪拌可產(chǎn)生微氣泡,當從外周靜脈注入后,在正常人僅右心顯影,氣泡不會出現(xiàn)于左心,當存在肺內(nèi)動靜脈分流,則表現(xiàn)為左房延遲顯影,99mTc-MAA核素掃描對肺內(nèi)分流的診斷也有意義。
因白蛋白聚合物平均直徑為20~60μm,注射后被肺泡毛細血管捕捉而不能在肺外出現(xiàn),當在肺外掃描發(fā)現(xiàn)99mTc-MAA蓄積,則可以認為存在動靜脈分流,另外,肺內(nèi)動靜脈的功能性分流也與肝肺綜合征存在密切的關(guān)系,造成功能性分流的因素可能為心輸出量的增加和血管容積的擴張;肺內(nèi)擴血管物質(zhì)與縮血管物質(zhì)比例失常;低氧性肺血管收縮等,同時,門靜脈至肺靜脈的側(cè)支血管形成以及大量腹水使橫膈抬高而減少肺活量也是血氧飽和度降低的原因。
其實往往肝硬化患者雖然我們了解了一些知識,但是肝硬化患者的疾病處理情況如何還是需要我們及時的做好疾病的復(fù)查情況,但是往往肝硬化患者還是需要我們做好一定的心理護理,但是肝硬化的患者還會出現(xiàn)一些皮膚的癥狀,為此應(yīng)該及時的了解。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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